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Quicran F.C. Tab. 150mg (Ranitidine 150mg/Tab.;
Ranitidine 50mg/2ml/Amp.)
《H2 拮抗劑通論》
【藥理作用】H2 拮抗劑會阻斷 H2
受器，特別是位於胃部壁細胞的受器。H2 拮抗劑不會影響 H1 受器，也沒有抗乙醯膽鹼作用。H2 拮抗劑會抑制由組織胺、muscarine 促進劑、
胃泌激素 (gastrin) 引起的胃酸分泌，也會抑制空腹及夜間的胃酸分泌，以及由食 物、insulin、caffeine、pentagastrin
與 betazole 所刺激的胃酸分泌，並降低胃液量及 胃液中氫離子濃度。 H2 拮抗劑可解除消化性潰瘍症狀及預防併發症。同類藥品的副作用類似，其中
cimetidine 的抗雄性激素作用 (如男性女乳症與性無能)及中樞神經作用 (如精神紊亂) 最強。Cimetidine 會抑制
cytochrome P-450 酵素系統而干擾其他藥物 (如 warfarin 與 theophylline)的代謝，ranitidine
的作用較不明顯，famotidine 與 nizatidine 則不太 影響 cytochrome P-450
酵素系統。由於作用機轉相同，如果對任一藥品有抗藥性 時，對其他藥品也可能有抗藥性。 各種 H2
拮抗劑對十二指腸潰瘍癒合率的比較如下表：
藥動學
| 藥品 |
生體可用率 (%) |
半衰期 (小時) |
蛋白質結合率 (%) |
| Cimetidine |
60-70 |
2a |
13-25 |
| Ranitidine |
50-60 (肌肉注射 90- 100) |
2-3b |
15 |
| Famotidine |
40-45 |
2.5-3.5b |
15-20 | a
老人及腎或肝功能不全者會延長
b 腎功能不全者會延長
【適應症】•十二指腸潰瘍：大多數進行性潰瘍患者以全劑量治療時，4
週內可癒合，通常不需以 全劑量治療超過 6-8 週。癒合後降低劑量做維持治療。 •良性胃潰瘍：大多數進行性潰瘍患者治療少於 6 週便可癒合。
•胃酸過度分泌狀態：如 Zollinger-Ellison 症候群，全身色素沉著性蕁麻疹，多發性內 分泌腺瘤。 •胃食道逆流疾病
(GERD)：症狀通常在口服治療 1-2 週後可解除。
【禁忌】對此類藥物過敏
【注意事項】•腎功能不全：此類藥品主要由腎臟排除，劑量需調整。
•肝功能不全：因此類藥品部份由肝臟代謝，需小心使用。 •老年人的安全性及有效性與年輕人相似，cimetidine 的廓清率可能減少。
•懷孕用藥級數：Cimetidine、famotidine 與 ranitidine B 級，nizatidine C 級。 •授乳期：服用
cimetidine 時不可授乳，而 ranitidine 與 famotidine 則乳汁中分泌量較 少或未知。 •兒童：安全性及有效性尚未確立。
•胃潰瘍患者即使在症狀改善後，仍應密切追蹤，以排除胃癌的可能性。 •Cimetidine
有明顯的抗乙醯膽鹼作用，使用 1 個月以上可能出現男性女乳症。其他藥 品通常不會影響內分泌系統。 •Cimetidine 及
ranitidine 若靜脈注射速度太快可能導致心律不整及低血壓。 •Ranitidine 及 nizatidine
對肝細胞可能產生可逆性傷害，症狀包括肝功能值上升或出 現黃疸。需定期檢查肝功能。
【藥品交互作用】
| 藥品 |
作用 |
| Benzodiazepines1,
caffeine, carbamazepine, chloroquine, labetalol, lidocaine,
metoprolol, metronidazole, pentoxifylline, phenytoin, propranolol,
quinidine, sulfonylureas, theophyllines2, triamterene, warfarin,
三環抗鬱 劑，鈣離子拮抗劑 |
Cimetidine 會抑制左列藥品的代謝，劑量可
能需要調整。 |
| Carmustine |
Cimetidine 可能加強 Carmustine 的骨髓毒性 |
| Diazepam |
Ranitidine 可能會降低 diazepam 的作用 |
| Digoxin |
Cimetidine 可能降低 Digoxin 的血中濃度， 升高 (可能發生毒性)。 |
| Flecainide,
succinylcholine 與麻醉 藥品止痛劑 |
Cimetidine 可能會加強其作用及麻醉藥品止 痛劑的毒性反應，但會減弱 tocainide 的 作用。 |
| Fluorouracil
與 procainamide |
Cimetidine 可能升高左二藥的血中濃度 |
| Glipizide
|
Ranitidine 可能會加強 glipizide 的作用。 |
| Theophylline |
Ranitidine 可能會增加的藥理作用與毒性，
但發生率不高。 |
| Warfarin
|
Ranitidine 可能會降低 warfarin 的廓清率而
增強抗凝血作用。 |
| 吸煙 |
會阻礙 cimetidine 對潰瘍癒合的療效，與潰 瘍的復發有密切關係。 |
| 制酸劑 |
可能減少 ranitidine 與 cimetidine 的吸收。 |
| 抗乙醯膽鹼劑與 metoclopramide |
可能減少 cimetidine 的吸收。 |
| 食物 |
可能增加 famotidine 及 nizatidine 的生體可 用率，對 cimetidine 及 ranitidine
無影 響。 |
| 鐵製劑, indomethacin, ketoconazole, tetracyclines |
Cimetidine 會減少左列藥品的吸收而減弱其 藥理作用。 |
| 尿蛋白 Multistix 測試法 |
Ranitidine 可能會干擾，宜使用 sulfosali- cylic acid
測試。 | 1 不包括僅藉
glucuronidation 代謝的藥品；如 lorazepam、oxazepam 及 temazepam
2 不包括
dyphylline
【副作用】
惡心 嘔吐及腹部不適等腸胃副作用曾發生於服用 ranitidine 及 famotidine 的病人。
•其他不良反應報告包括： *Cimetidine：關節炎症狀惡化，包括痛風性關節炎 (約
1%)、周邊神經病變、妄 想症、皮下血管炎 (cutaneous vasculitis)、形成胃石 (phytobezoar)、乳漏症、嗜
中性白血球缺乏症 (特別是同時接受會產生嗜中性白血球缺乏症療法的重症患 者)、性無能
(特別是使用高劑量者，為可逆性.'男性陽痿)、可逆性組織腎炎與表皮壞死。
*Ranitidine：暈眩、可逆性視覺模糊、白血球缺乏症、全血球缺乏症、致死性過
敏反應、血管神經性水腫，靜脈注射時可能發生暫時性局部熱感或搔癢感。 *Famotidine：厭食、口乾、肌肉骨骼疼痛、大發作 (grand mal
seizure)、痤瘡、 皮膚乾燥、潮紅、耳鳴、味覺異常、無力感、心悸、眼窩水腫與結膜充血。
【中毒與過量】•症狀：尚無人體毒性報告。
•治療：支持性療法，去除胃腸道內未吸收的藥品，使用 physostigmine 曾改善 cimetidine 引起的中樞神經毒性。
【病患教育資訊】•應告知醫師或藥師目前同時服用的任何藥物，特別是使用 cimetidine 的病人。 •服用 cimetidine 或
ranitidine 時應與制酸劑錯開服用 (制酸劑的服用應於二藥之前 1 小時或之後 2 小時。
•接受血液透析的患者應在透析後服藥，以避免降低 cimetidine 的血中濃度。
Duocer F.C. Tablets (Cimetidine 200mg/Tab.)
| 品名規格 |
Duocer F.C. Tablets (Cimetidine
200mg/Tab.) |
| 廠
商 |
瑞安製藥 |
| 代
號 |
OCIM |
| 成 份
名 |
Cimetidine 200mg/Tab. |
| 中文名稱 |
"瑞安" 胃潰適膜衣錠２００公絲（希每得定） |
| 藥理分類 |
Alimentary tract and
metabolism / Drugs for acid related disorders / Drugs for
peptic ulcer and gastro-oesophageal reflux disease /
H2-receptor antagonists / Cimetidine |
| 外
觀
說明書
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本品是一種抑制胃酸分泌的藥物，胃潰瘍的發生，往往是由於胃分泌過量的胃酸，導致胃部或食道因胃酸刺激而產生潰爛的現象。對於一些曾經復發或有其他併發症的病患，在低劑量下，即能有效預防其十
二指腸潰瘍之復發；對於嚴重有出血危險之病患，預防其緊張性潰瘍發生；減輕胃液酸度和分泌量，故亦可對正進行全身麻醉，包括剖腹產時減少吸入胃中物而招致肺損害之危險。本品口服後，吸收迅速。
半衰期2小時，由要經由尿中排泄。 |
| 用法用量 |
口服：可空腹或與食物一起服用，但是飯後服用可以達到最好的效果。通常一天1到4次；若一次，可安排睡前給藥；若兩次，可安排於早餐和睡前給藥；若三到四次，可安排於三餐飯後或睡前。此藥可壓碎服用，不過有苦味，可搭配果汁服用。
注射劑：
1.不經稀釋直接注射IV－藉0.9% 生理食鹽水或其他可配合的靜脈注射用溶液，稀釋成總體積20ml，以2分鐘以上的時間進行注射。
2.間歇性靜脈注射－先藉至少50ml的5%葡萄糖溶液或其他可配合的靜脈注射用溶液稀釋，然後輸注15∼20分鐘。通常是每6∼8小時注射200∼300mg如果需要可增加給藥次數，但每日的總劑量不可超過2400mg。
3.用於腎功能嚴重受損之病患－因蓄積可能發生，故需使用最低劑量，則為每8∼12小時注射200∼300mg，如果也有肝損害，進一步的減少劑量，可能是需要的。如果有在進行血液透析，必須俟結束後才能投藥。 |
| 交互作用 |
| 本藥可能會和Warfarin（一種抗凝血藥物）產生不良反應，而且也會干擾相當多種藥物的作用，使用前應詢問醫師。 |
| 其他 |
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曾有報導指出急性服用過量(高達20g)的病例，並無顯著致病效應。可施用催吐和(或)灌洗法施救。能配以症狀療法和支持療法更佳。
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Quicran F.C. Tab. 150mg (Ranitidine 150mg/Tab.;
Ranitidine 50mg/2ml/Amp.)
| 品名規格 |
Quicran F.C. Tab. 150mg |
Zantac Injection
50mg/2ml/amp. |
| 廠
商 |
中國化學製藥 |
葛蘭素製藥廠 |
| 代
號 |
OZAN |
IZAN |
| 成 份
名 |
Ranitidine 150mg/Tab. |
Ranitidine 50mg/amp. |
| 中文名稱 |
潰克定 |
”葛蘭素”善胃得注射液２５公絲／公撮 |
| 藥理分類 |
Alimentary tract and
metabolism / Drugs for acid related disorders / Drugs for
peptic ulcer and gastro-oesophageal reflux disease /
H2-receptor antagonists / Ranitidine |
| 外
觀
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 說明書 |
 說明書 |
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