品名規格 |
SODIUM BICARBONATE INJECTION
"CHI SHENG" |
廠
商 |
濟生化學製藥廠股份有限公司 |
代
號 |
ISOD |
成 份 名 |
Sodium Bicarbonate 1.4gm/amp. |
中文名稱 |
重曹注射液 |
藥理分類 |
400800鹼化劑(ALKALINIZING AGENTS)
560400制酸劑及吸附劑(ANTACIDS AND ADSORBENTS) |
外
觀
說明書
|
|
|
【藥理作用】升高血中 bicarbonate 濃度及血液酸鹼值;矯正酸中毒臨床現象。
【適應症】
•代謝性酸中毒
•鹼化尿液:可減少某些酸性藥物 (如 barbiturate、salicylate、lithium)的腎臟再吸收,
促進排泄並矯正酸中毒現象。
•有明顯 bicarbonate 流失的嚴重腹瀉。
•溶血反應時,血色素造成的腎毒性。
【禁忌】
因嘔吐或腸胃抽吸 (suction) 而引起氯離子流失;使用會產生低氯性鹼中毒的利
尿劑 (如 furosemide、thiazides);代謝性與呼吸性鹼中毒;可能因鹼血發生強直痙
攣的低鈣血症。
【注意事項】
•為避免過量或鹼中毒,應以低劑量重複使用,並定期監測相關的檢驗值。
•腎功能不全/充血性心衰竭:因為含有鈉離子,所以充血性心衰竭或水腫、鈉滯留、
少尿或無尿情況時要小心使用。
•應於使用前或使用時同時矯正電解質不平衡現象。鉀流失可能引起代謝性鹼中毒,
而 pH 升高可能使低鈣血症引發手足痙攣。
•氯離子流失:嘔吐或腸胃抽吸會引起氯離子流失,若再給予鹼化劑,則容意引起嚴
重的鹼中毒。鈉滯留性水腫、充血性心衰竭、肝硬化、妊娠性毒血症或腎功能
不全時,應謹慎使用。長期使用可能引起鹼中毒。
•懷孕用藥級數:C 級。
•新生兒與兒童 (2 歲以下):快速輸注 (10 ml/min) 可能引起高鈉血症、腦脊髓液壓降
低,並可能引起顱內出血。
【藥品交互作用】
【副作用】
為高張鹼性溶液,靜脈注射發生外溢時可能會引起蜂巢組織炎、腐肉、潰瘍及
組織壞死。提高患部、熱敷及局部注射 lidocaine 或 hyaluronidase 可預防腐肉生
成。
【中毒與過量】
•症狀:過量使用或快速輸注可能引起鹼血症。嚴重時會伴隨過度焦躁或強直性痙
攣。
•治療:停藥。重新吸入所呼出的空氣以控制鹼血症狀。較嚴重的情況可注射 calcium
gluconate 來控制強直性痙攣。
【用法與劑量】
IV
drip通常成人一次500-1000ml,劑量視病情需要而定
品名規格 |
VITAGEN INJECTION 50% |
廠
商 |
信東生技股份有限公司 |
代
號 |
IGW50 |
成 份 名 |
Glucose 50% |
中文名稱 |
美達研注射液50% |
藥理分類 |
Nutrients and
electrolytes |
外
觀
|
|
【藥理作用】
Dextrose 於體內氧化產生能量,每克 dextrose 可提供 3.4 大卡的能量,可補充
進食量不足者的熱量與水份。
【適應症】
•2.5%、5%、10%:可由周邊血管輸注,補充熱量與水份。
•20%:為高張溶液,可於較少量液體內提供較多的熱量。
•50%:升高患者血糖,治療胰島素性低血糖症 (胰島素過高症、胰島素休克)。
【禁忌】
•血糖過高的糖尿病性昏迷。
•下列情況不可使用高濃度溶液:顱內或脊髓內出血、出現震顫譫妄 (delirium tremens)
的脫水病患。
【注意事項】
•過度使用會造成體液過多、血中電解質稀釋、充血狀態或肺水腫。
•高張葡萄糖溶液 (20 %, 50 %):應由中央靜脈導管緩慢輸注,由周邊靜脈輸注可能
會引起血栓性靜脈炎。快速輸注可能引起嚴重的高血糖症或高滲透壓症狀,尤
其是慢性尿毒症或碳水化合物耐受性不好的病人更容易發生。患者的代謝能力
不良時,也會引起高血糖或糖尿現象,可減慢速度,監測血糖與尿糖,必要時
加入 insulin (胰島素),預防高血糖的發生。突然停止高濃度葡萄糖輸注會引起
低血糖,應慢慢降低速度或改用較低濃度 (5% 或 10%)的溶液後再停止輸注。
•糖尿病:無論有無糖尿病症狀,均要謹慎使用。
•懷孕用藥級數:C 級。但一般而言,安全性相當高。
•兒童:母親有糖尿病的嬰兒應謹慎使用。
•應時常評估臨床症狀並抽血檢驗,監測體液、電解質與酸鹼平衡。
•輸入太多不含鉀的溶液可能會引起嚴重的低鉀血症。禁食患者之葡萄糖溶液,應加
入鉀離子。使用 digitalis 的病人尤其要注意。
•可能會引起 vitamin B complex 缺乏症。
【副作用】高張溶液較易刺激注射部位,應選擇較大靜脈輸注。
【用法與劑量】
•濃度、劑量應依患者年齡、體重與臨床狀況而定。
•最高輸注速度:0.5g/kg/hr。輸注太快容易引起糖尿。
•胰島素引起的低血糖症:情況緊急時,不需等待血糖檢驗結果。
品名規格 |
INJECTION DEXTROSIET SODII CHLORIDI
"CHI SHENG" |
廠
商 |
濟生化學製藥廠股份有限公司 |
代
號 |
IGS |
成 份 名 |
Glucose 5% + Sodium Chloride 0.9%
|
中文名稱 |
葡萄糖氯化鈉注射液 |
藥理分類 |
Nutrients and
electrolytes |
外
觀
|
|
【藥理作用】
Dextrose 於體內氧化產生能量,每克 dextrose 可提供 3.4
大卡的能量,可補充 進食量不足者的熱量與水份。
【適應症】
•2.5%、5%、10%:可由周邊血管輸注,補充熱量與水份。 •20%:為高張溶液,可於較少量液體內提供較多的熱量。
•50%:升高患者血糖,治療胰島素性低血糖症 (胰島素過高症、胰島素休克)。
【禁忌】
•血糖過高的糖尿病性昏迷。 •下列情況不可使用高濃度溶液:顱內或脊髓內出血、出現震顫譫妄
(delirium tremens) 的脫水病患。
【注意事項】
•過度使用會造成體液過多、血中電解質稀釋、充血狀態或肺水腫。
•高張葡萄糖溶液 (20 %, 50 %):應由中央靜脈導管緩慢輸注,由周邊靜脈輸注可能
會引起血栓性靜脈炎。快速輸注可能引起嚴重的高血糖症或高滲透壓症狀,尤
其是慢性尿毒症或碳水化合物耐受性不好的病人更容易發生。患者的代謝能力
不良時,也會引起高血糖或糖尿現象,可減慢速度,監測血糖與尿糖,必要時
加入 insulin (胰島素),預防高血糖的發生。突然停止高濃度葡萄糖輸注會引起
低血糖,應慢慢降低速度或改用較低濃度 (5% 或 10%)的溶液後再停止輸注。
•糖尿病:無論有無糖尿病症狀,均要謹慎使用。 •懷孕用藥級數:C
級。但一般而言,安全性相當高。 •兒童:母親有糖尿病的嬰兒應謹慎使用。
•應時常評估臨床症狀並抽血檢驗,監測體液、電解質與酸鹼平衡。
•輸入太多不含鉀的溶液可能會引起嚴重的低鉀血症。禁食患者之葡萄糖溶液,應加
入鉀離子。使用 digitalis 的病人尤其要注意。 •可能會引起
vitamin B complex 缺乏症。
【副作用】
高張溶液較易刺激注射部位,應選擇較大靜脈輸注。
【用法與劑量】
•濃度、劑量應依患者年齡、體重與臨床狀況而定。 •最高輸注速度:0.5g/kg/hr。輸注太快容易引起糖尿。
•胰島素引起的低血糖症:情況緊急時,不需等待血糖檢驗結果。
品名規格 |
KACILEN INJECTION
(15% KCl) |
廠
商 |
永豐化學工業股份有限公司新莊工廠 |
代
號 |
IKCL |
成 份 名 |
Potassium Chloride
15% 40mEq/amp. |
中文名稱 |
佳賜樂乙注射液 |
藥理分類 |
880899維生素B群複方(VITAMIN
B COMPLEX COMPOSITE)
401299補充溶液複方(REPLACEMENT PREPARATIONS COMPOSITE) |
外
觀
|
|
【藥理作用】
鉀離子是細胞內液的主要陽離子,對於細胞內外滲透壓的維持、電解質平衡、
酸鹼平衡,以及許多生理反應是不可或缺的。此外,對神經興奮、心肌、平滑肌、
骨骼肌收縮、胃酸分泌、腎功能、碳氫化合物的代謝也都有密切的關係。
藥動學
主要由腎臟排泄。禁食或鉀攝取量過低時,腎臟排出量並不減少,因此可能會
導致鉀離子流失。
【適應症】
•預防與治療低鉀血症:可能引起鉀離子缺乏的情形包括嘔吐、腹瀉、腸胃引流、營
養不良、腎上腺功能亢進、長期負氮平衡、透析、代謝性鹼中毒、糖尿性酸中
毒、腸胃道吸收異常、靜脈營養液中鉀離子不足與某些腎臟疾病。此外,某些
藥物可能會引起鉀離子流失而需補充鉀離子,如 thiazide 利尿劑、carbonic
anhydrase inhibitors、furosemide、ethacrynic acid、某些類固醇、
corticotropin、amino-salicylic acid 和 amphotericin B。
【禁忌】
可能引起高鉀血症的疾病、高鉀血症、有鉀滯留現象的腎衰竭和其他狀況、少
尿或尿毒症、無尿、crush syndrome、嚴重的溶血反應、腎上腺功能不全症 (未治療
的 Addison's disease)、急性脫水、遺傳性偶發性無力症(adynamia episodica
hereditaria)、熱痙攣 (heat cramp) 與手術後的初期少尿狀態 (腸胃引流期間除外)。
【注意事項】
•預防鉀中毒:不可快速輸注,應監測心電圖變化。濃度 > 40 mEq/L 的溶液可能引起
注射部位疼痛與靜脈炎。
•腎功能不全或腎上腺功能不全時,可能會引起鉀中毒。致死性高鉀血症可能很快出
現且無臨床徵兆,因此要非常謹慎使用。
•代謝性酸中毒併有低鉀血症時,應使用鹼性鉀鹽 (如 potassium bicarbonate, citrate,
gluconate 或 acetate)。
•懷孕用藥級數:C 級。
•授乳期:要小心使用。
•應時常監測心電圖與血鉀濃度,血鉀過高會抑制心臟功能、引起心律不整及心跳停
止而導致死亡。
•有心臟疾病時要謹慎使用,尤其是併用 digitalis 或同時有腎衰竭、代謝性酸中毒、
Addison's disease 等疾病的病人。此外,長期或嚴重腹瀉、腎上腺功能不足、家
族性週期性麻痺 (familial periodic paralysis)、低鈉血症、先天性肌強直症也要注
意。
【藥品交互作用】
【副作用】
•高鉀血症:症狀包括四肢感覺異常、鬆弛性麻痺、反射消失、無力感、無精打采、
精神紊亂、腿無力、低血壓、心律不整、心跳停止與心電圖異常。
•其他:噁心、嘔吐、腹痛與腹瀉。
【中毒與過量】
排泄機轉受損或鉀離子輸入太快可能引起致命性高鉀血症。參閱【注意事
項】。
•症狀:輕微 (5.5 mEq/L) 到中度 (6.6-8 mEq/L)的高鉀血症通常是無症狀的。可能症
狀包括肌肉無力、四肢鬆弛性麻痺和呼吸麻痺。通常在完全麻痺之前就會發生
危險的心律不整,因此要密切監測血鉀濃度或心電圖變化。另外,須注意高鉀
血症與低鉀血症的症狀是相當類似的。
*心電圖變化:T 波寬度與高度增加、R 波降低、P 波時間延長且高度降低 (終至
消失)、PR 間距和 QRS 間距延長、QT 間距縮短,最終心室纖維顫動而死亡。
•治療:停止鉀離子輸注。監測心電圖。輸注 glucose 和 insulin 混合液 (1 unit regular
insulin/3g glucose)可使鉀離子移入細胞內。給予50-100 mEq sodium bicarbo-
nate 矯正酸血症並使鉀移入細胞內。給予 10-100ml 的 10% calcium gluconate
矯正心電圖變化。可服用 sodium polystyrene sulfonate 或以血液透析法除去體
內過多的鉀離子。
【用法與劑量】
•一定要稀釋於大體積輸液中使用,否則有引起立即死亡的危險。
•一般劑量為每公升靜脈點滴液中加入 40mEq potassium chloride。最高濃度為
80mEq/L。
•劑量與輸注速度可依心電圖與血中電解質濃度調整。
•兒童劑量:每日最高量為 3 mEq/kg 或 40 mEq/m2。
品名規格 |
LIQUOR RINGER INJECTION "CHI SHENG" |
廠
商 |
濟生化學製藥廠股份有限公司 |
代
號 |
IRIN |
成 份 名 |
每100ml:
Sodium chloride 0.85gm
Calcium Chloride 0.033gm
Potassium Chloride 0.03gm
|
中文名稱 |
林格爾氏液 |
藥理分類 |
Nutrients and
electrolytes |
外
觀
|
|
補充電解質與水份,含有 Na+ 147 mEq/L、K+ 4 mEq/L、Ca++ 4 mEq/L、Cl-
156 mEq/L。
品名規格 |
SLOW-K TABLETS 600MG |
廠
商 |
臺灣諾華股份有限公司 |
代
號 |
OSLK |
成 份 名 |
Potassium Chloride 600mg/Tab. |
中文名稱 |
緩釋鉀糖衣錠 |
藥理分類 |
Nutrients and electrolytes |
外
觀
|
|
【注意事項】
•參閱 Potassium Chloride
•腸胃損傷:腸胃不動或蠕動弛緩的病人不可使用口服固體 potassium chloride 製劑
(如錠劑),應使用液體製劑。
【藥品交互作用】
•參閱 Potassium Chloride
•抗乙醯膽鹼劑:使腸胃蠕動減慢,而增加腸胃糜爛的機會。
【副作用】
•最常見:刺激腸胃引起噁心、嘔吐、腹瀉及腹部不適。
•罕見:皮疹。
•嚴重副作用:高血鉀,腸胃阻塞、出血、潰瘍或穿孔。
【病患教育資訊】
•可能引起腸胃不適,應隨餐服用並飲用一大杯水。
•整粒吞服,不可壓碎或咀嚼。
•糞便中可能出現不含藥物的蠟基,為正常現象。
•非經醫師許可,不可使用代鹽。
•出現下列狀況,要告知醫師:手腳刺痛、異常的虛弱或倦怠感、腿部沉重感、嚴重
的噁心、嘔吐、腹痛或黑便 (腸胃出血)。
【用法與劑量】
•劑量因人而異。
*預防低鉀血症:一般劑量為每日 16-24 mEq。
*治療鉀流失:每日 40-100 mEq 或更高。
•各種治療劑量下都可能發生鉀中毒情況,應定期監測。
品名規格 |
Sodium chloride
injection 500ml |
廠
商 |
濟生製藥 |
代
號 |
INS0.9 |
成 份 名 |
Sodium Chloride 0.9%
solution for infusion |
中文名稱 |
氯化鈉 注射液 |
藥理分類 |
Nutrients and
electrolytes |
外
觀
|
|
【藥理作用】
鈉、氯離子為細胞外液的主要離子。鈉離子控制水份的分佈、液體與電解質的
平衡和體液滲透壓。鈉、氯與 bicarbonate 離子共同調節生體的酸鹼平衡。
【適應症】補充氯化鈉與水份。
•0.9%:為等張溶液,能補充流失的水份與氯化鈉,亦能溶解或稀釋注射藥品、沖洗
靜脈導管、補充細胞外液、治療水份流失與輕微鈉缺乏的代謝性鹼中毒、做為
血液透析的基本溶液與用於輸血前後預防紅血球溶血反應。
•0.45% (低張溶液):基本上為一補充水份的點滴輸液,用於水份流失多於氯化鈉流
失的情況。也可用來評估腎臟的狀態及治療高滲透壓性糖尿病。
【禁忌】高鈉血症、水份滯留、輸入鈉或氯離子可能會造成傷害的情況。
【注意事項】
•腎功能不全:輸注鈉離子可能引起鈉離子滯留,應謹慎投予。
•過多的氯化鈉可能引起低鉀血症與酸血症。
•懷孕用藥級數:C 級。
•下列患者要謹慎使用:血液容積過高、尿道阻塞、心臟血管無代償能力、腎臟病、
充血性心衰竭、有水腫或鈉滯留現象、正在使用皮質類固醇或 corticotropin。
•老年人或手術後病人:腎臟或心臟血管功能不全時,不論有無充血性心衰竭,均要
特別小心使用。
【副作用】過度使用會引起高鈉血症。
【用法與劑量】劑量因人而異。
品名規格 |
Frutose injection 5%
500ml/bt. |
廠
商 |
濟生製藥 |
代
號 |
IFRU |
成 份 名 |
Frutose 5gm/100ml |
中文名稱 |
|
藥理分類 |
|
外
觀
|
|
品名規格 |
5% Glucose
injection 5mg/100ml |
廠
商 |
濟生製藥 |
代
號 |
IGW55 |
成 份
名 |
5% 葡萄糖液 |
中文名稱 |
5% 葡萄糖液 |
藥理分類 |
|
外
觀
|
|
品名規格 |
10% Glucose injection
10gm/100ml |
廠
商 |
濟生製藥 |
代
號 |
IGW10 |
成 份 名 |
Glucose 10% |
中文名稱 |
10% 葡萄糖液 |
藥理分類 |
|
外
觀
|
|
品名規格 |
Vitacal inj. 20ml/amp. |
廠
商 |
信東生技股份有限公司 |
代
號 |
ICAL |
成 份 名 |
CaCl2 2%
Clucose 10%
Ca++
0.272 mEq/ml |
中文名稱 |
美達加祿 注射液 |
藥理分類 |
|
外
觀
|
|
【藥理作用】
鈣離子對神經、肌肉、心臟收縮與血液凝集等功能的維持很重要,也是許多酵
素的輔助因子,會影響內分泌與外分泌腺體的活性。
藥動學
主要以膽鹽型態由糞便排出。腎絲球過濾後的鈣離子會被再吸收,只有少量被
排出。Parathyroid hormone、vitamin D 和 thiazide 利尿劑會使腎臟的鈣排泄量減
少,而其他利尿劑、calcitonin 和生長激素則會促進其排泄。
【適應症】 代謝性酸中毒,鹼化尿液,嚴重腹瀉,中和溶液。
【禁忌】心室纖維顫動、高鈣血症與腎結石。
【副作用】
全身性鹼中毒,鈉負荷過量及反彈性過度分泌。
【注意事項】
1. 類肉瘤病 (sarcoidosis)、腎臟或心臟疾病及使用 digitalis 的病人要謹慎使用。參閱
【藥品交
互作用】:強心配糖體。
•因為鈣會影響心臟血管功能,引起危險的心臟昏厥,應定期檢
驗血鈣濃度,不可超
過 12mg/dL。通常停藥後高血鈣情形即可恢復。
•懷孕用藥級數:C
級。
•授乳期:安全性尚未確立。
2.鹼中毒、腎臟病、充血性心臟病人小心使用。
【藥品交互作用】
【用法與劑量】
•飯後 1-1.5 小時服用。
|