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《病毒疫苗通論》
【藥理作用】
這三種疫苗都是利用減毒後的病毒經組織培養，做成凍晶活性疫苗，注射後可
以刺激人體產生抗體。
【禁忌】
•懷孕。
•對製劑成份過敏，包括 neomycin 與雞蛋。
•重症。
•未接受治療的開放性結核病、細胞性免疫不全及 g-免疫球蛋白過低或異常。
•惡血質、白血病、各型淋巴肉芽腫瘤或其他影響骨髓或淋巴系統功能的惡性腫瘤。
•接受 ACTH 或其他免疫抑制劑治療。
•已感染或可能感染 AIDS。
•家族性 (遺傳性)免疫不全症。
•因惡性腫瘤而接受放射線及/或化學療法。
•接受免疫球蛋白治療者應間隔 3 個月。
【注意事項】
•由於本疫苗有些成份是在雞胚中培養，對主成份或雞蛋過敏者，最好避免使用。注
射時要備妥 epinephrine (1:1000) 溶液以預防出現過敏反應，如口腔腫脹、呼吸
困難、低血壓及休克。
•兒童及青少年感染免疫不全病毒 (HIV)，但尚無明顯的臨床症狀者，仍可接種，但要
特別嚴密監測。
•德國麻疹病毒疫苗在注射 7-28 天後，少量可能經鼻子及喉嚨排出，是否有傳染性則
不確知。病毒可藉乳汁傳染給嬰兒。
•注射此三種疫苗可能會暫時抑制 tuberculin 測試，因此應於接種前或同步測試。
•正接受結核病治療的兒童，注射 M-M-R II 並無使病情惡化的報告。
•懷孕用藥級數：C 級。宜避免在注射後 3 個月內懷孕。
•授乳期：減毒德國麻疹病毒會分泌至乳汁中。
【副作用】
•常見：注射部位發生暫時性灼熱及刺痛感。
•偶而發生：發燒，輕微全身性發疹，通常發生於注射後第 5-10 天之間。
•罕見：
*全身性：紅斑、注射部位變硬及觸痛、喉嚨痛與衰弱感。
*消化道：腮腺炎、噁心、嘔吐與腹瀉。
*血液/淋巴系統：局部的淋巴腺病變、血小板過低症與紫斑症。
*肌肉骨骼：短暫的關節痛、關節炎與肌肉痛。
*神經精神方面：發燒性痙攣 (兒童)、無發燒現象的痙攣、頭痛、暈眩、感覺異
常、多發性神經炎、Guillain-Barre 症候群 (與德國麻疹有關)與行動困難。
*皮膚：剝落性紅斑。
*注射麻疹疫苗的兒童可能發生亞急性硬化性腦炎 (subacute sclerosing pan-
encephalitis，簡稱 SSPE)，但發生率遠比因未接種而得到麻疹者小。
【用法與劑量】
•皮下注射，不可靜脈注射，最好注射上臂外側，每次 0.5ml。
•稀釋液若有沉澱則不可使用。
•保存：未稀釋的凍晶避光貯存於 2-8℃，稀釋後於 2-8℃ 下保存不得超過 8 小時。
| 品名規格 |
Hepatitis B (rDNA) Vaccine
(adsorbed) |
| 廠
商 |
荷商葛蘭素史克藥廠股份有限公司 台灣分公司 |
| 代
號 |
IHBV |
| 成 份 名 |
rDNA hepatitis B Vaccine |
| 中文名稱 |
安在時 B型肝炎疫苗 |
| 藥理分類 |
Vaccine |
| 外
觀
說明書
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| 品名規格 |
Tetanus Toxoid |
| 廠
商 |
國光生物科技股份有限公司 |
| 代
號 |
ITT |
| 成 份 名 |
10 Lf/ ml Purified
tetanus toxoid |
| 中文名稱 |
國光明礬沉澱破傷風類毒素 |
| 藥理分類 |
Vaccine |
| 外
觀
說明書
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本製劑係由培養破傷風梭菌 (Clostridium tetani，Harvard strain AT-47) 所得的
破傷風毒素，經甲醛減毒處理及精製後，以磷酸鋁吸附所得的無菌懸浮液。
【適應症】預防破傷風。
【禁忌】
•對本品曾有全身性過敏反應。
•急性呼吸道或其他感染，除非緊急受傷，否則不宜注射本劑。
•發燒、病後衰弱或顯著營養不良。
•心臟血管、肝、腎疾病或其他不適合預防接種的狀況。
•使用類固醇及其他免疫抑制劑。
【注意事項】
•發生破傷風感染時，不應注射本劑，而需注射破傷風抗毒素 (antitoxin)，最好使用人
類破傷風菌免疫球蛋白。
•發生過敏反應時，可用 epinephrine 1:1000 溶液及其他適當藥物治療。
•懷孕用藥級數：無相關資訊，通常不建議使用，特別是懷孕初期 3 個月。
•只能注射於健康人及避免注射於血管中，以免發生危險，同一部位不宜反覆注射。
•對馬血清敏感、氣喘及其他過敏症患者最好持續接受預防注射，以防止注射破傷風
抗體可能產生的危險併發症。本製劑可適用於任何年齡層 (6 個月以上)，特別
是軍人、農夫、馬伕、消防人員及所有可能因工作而割傷或擦傷者。
【藥品交互作用】Chloramphenicol 可能干擾本製劑的作用，應避免同時使用。
【副作用】
•25 歲以上成人注射追加劑量時，局部及全身性反應的發生率會增加，但很少發生嚴
重的全身性反應。典型局部反應可能有遲發性紅斑、水腫及注射部位周邊硬
化，並持續數天，有些硬塊可能持續 1-2 個月。可能出現疼痛或觸痛。嚴重的
水腫常伴隨搔癢症狀，也可能發生腋下淋巴腺病變。
•Arthus 類過敏反應：可能在注射後 2-8 小時發生，尤其是已接受多次追加注射者。
•全身性：輕度發燒、寒顫、衰弱、全身酸痛、潮紅、蕁麻疹或搔癢症，心搏過速、
低血壓及神經病變，包括橈神經麻痺、耳蝸受傷、臂神經叢病變、吞嚥困難、
協調性輕癱與 EEG 異常。
•少數人於注射後會發生無菌性膿瘍，可用 Sauer 氏注射法加以避免。
【用法與劑量】
•肌肉注射，較佳的部位為三角肌及中間側面的臀肌，嬰兒則以後者較佳。
•劑量：初免疫：分 2 次，每次 0.5ml 間隔 4-8 週。追加免疫：初次免疫完成後約 1
年，再注射 0.5ml，隨後每 5-10 年注射一次，每次 0.5ml。
•已完成初次免疫注射者：
*小而乾淨的傷口：距上次注射時間少於 10 年者，不需再預防注射，超過 10 年
者則需接受預防注射。
*其他傷口：距上次注射時間少於 5 年者，不需再預防注射，超過 5 年者則需接
受預防注射。
•未完成初次免疫者：不論傷口大小都要注射。
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