乙型交感神經作用劑及氣喘用藥吸入劑

β-Agonists AndInhalant for Asthma

皮質類固醇吸入劑通論

 

β-交感神經作用劑通論

 


DL-Methylephedrine HCl  Tablet 25mg Tablet

Adrenalin inj. (Epinephrine 1ml/ml/amp.)

Lungtec Tab. (Bambuterol Hydrochloride 10mg/Tab.)

Buventol Easyhaler 200 micrograms/Dose (Salbutamol 200mcg/dose)

Ventolin Inhaler 100 micrograms (Salbutamol 100mcg/dose)

Seretide Evohaler  250mcg (250mcg fluticasone, 25mcg Salmeterol / dose)

Seretide Accuhaler 250mcg (250mcg fluticasone, 50mcg Salmeterol / dose)

Symbicort 120 doses (160mcg budesonide, 4.5mcg formoterol / dose)

Ipratran Inhalation Solution ( Ipratropium 0.25mg/ml  2ml/amp.)

Saldolin Inhalation Solution (Salbutamol 2mg/ml  2.5ml/amp.)

Butanyl Inhalation Solution  (Terbutaline Sulfate 2.5mg/ml  2ml/amp.)


《皮質類固醇吸入劑通論》

【藥理作用】

此類製劑屬於合成的腎上腺皮質類固醇,具有糖質類固醇 (glucocorticoid) 的作 用及藥效。它們的抗發炎作用及噴霧劑型藥品在肺中的確實作用機轉尚不清楚,糖 質類固醇可能會降低發炎細胞的數目及活性,協助 b-交感神經作用劑促進 cyclic AMP 的產生,抑制支氣管收縮或直接產生肌肉放鬆作用。使用噴霧劑可以得到足夠 的局部效果並且減少全身性的作用。

藥動學

•Beclomethasone dipropionate:以任何途徑給藥,吸收皆很迅速。尚無資料顯示 be- clomethasone 或其代謝物會蓄積在體內。肺部為重要代謝器官。主要由糞便排 出,少於 10% 的藥品由尿中排出。 •Dexamethasone sodium phosphate:具高水溶性,其噴霧微粒能迅速於支氣管及其分 泌物中溶解。每天噴 12 下時,約有40-60% 藥品會被吸收 (即 0.4-0.6mg dexamethasone)。 •Triamcinolone acetonide:很快由肺部清除,約於 1-2 小時可達最高血中濃度,主要 由糞便排出。 •Flunisolide:吸入 1mg flunisolide,其全身吸收量約為 40%,吸收的藥品很快經由肝 臟代謝,血中半衰期約為 1.8 小時。 •Budesonide:吸入後,約於 15-45 分鐘後可達最高血中濃度,生體可用率約為 73%。Budesonide 會代謝成不具活性代謝物,很快由體內排出,半衰期約 2 小 時。

【適應症】

•支氣管氣喘的控制:與其他藥品併用,如 xanthines 或交感神經作用劑,治療慢性病 患,包括接受全身性類固醇治療者,或以非固醇類藥品無法控制症狀,但又不 宜使用全身性類固醇治療者。 •可以用支氣管擴張劑或非固醇類藥品控制的病人不宜使用此類藥品,亦不宜用於偶 而需要全身性皮質類固醇治療的病人,或非氣喘性支氣管炎患者。

【禁忌】

•需要積極治療的氣管痙攣患者,不可以此類藥品作為第一線治療。 •對製劑中成份過敏。 •全身性黴菌感染。

【注意事項】

•腎上腺皮質功能不全:由全身性皮質類固醇改用噴霧或吸入劑治療的氣喘病人,曾 有因腎上腺皮質功能不足而致死的病例。使用全身性皮質類固醇後,下視丘- 腦下腺-腎上腺皮質軸 (HPA) 功能可能需要數個月才會恢復,在此段時間中, 若病人面臨手術、外傷、感染或腸胃炎,可能出現腎上腺皮質功能不全症狀。 此時,應立即給予高劑量全身性的皮質類固醇。 •感染:偶而可能發生口、咽、喉部的黴菌感染 (Candida albicans 或 Aspergillus niger),雖然發生率不高,但必須給予抗黴菌劑或停止噴霧劑的治療。 •急性氣喘:此類製劑皆非支氣管擴張劑,不適用於快速解除支氣管痙攣症狀。若以 支氣管擴張劑治療無法改善時,病人應立即告知醫師,此時可能需要使用全身 性皮質類固醇治療。 •由全身性皮質類固醇改用噴霧或吸入劑,原來被壓抑的過敏症狀可能會出現 (如鼻 炎、結膜炎或濕疹)。在停藥過程中,雖然呼吸功能維持良好甚或改善,某些病 人仍可能會出現戒斷症狀,如關節肌肉痛、疲憊及憂鬱等。 •懷孕用藥級數:Triamcinolone D 級,Flunisolide C 級。糖質類固醇對囓齒類動物具 有致畸性,但尚無對懷孕婦女之研究。懷孕期使用此類藥品的婦女所生的嬰兒 應注意是否有腎上腺皮質功能不全的症狀。 •授乳期:全身性糖質類固醇可分泌至乳汁中,吸入性的皮質類固醇尚不清楚是否會 進入乳汁中,應建議停止授乳或停藥。 •服用 beclomethasone 及 flunisolide 會有嗜伊紅性肺部浸潤 (pulmonary infiltrates with eosinophilia) 的現象,可能由藥品本身或賦形劑引起。

【副作用】

•局部:喉嚨有刺激感、聲音嘶啞、口乾及咳嗽。出現口、咽、喉部的黴菌感染時, 停止皮質類固醇並給予抗黴菌藥品可立即緩解症狀。 •全身性:HPA 功能被壓抑。成人連續 1 個月每日使用 beclomethasone 1600mg 曾有 HPA 功能被壓抑的報告。由全身性皮質類固醇治療改用噴霧劑治療的氣喘病 人,曾有因腎上腺皮質功能不足而致死的病例。參閱【注意事項】。使用 beclo-methasone 曾有支氣管痙攣及出疹的報告。 •糖質類固醇的全身性作用,參閱第 267 頁。

【病患教育資訊】

•遵照說明書使用方法服藥。 •此類藥品用途為預防性,不宜治療急性氣喘發作,平常應遵照指示使用。 •每次劑量需吸入 2 下以上時,每下之間應間隔 1 分鐘。 •同時使用吸入性支氣管擴張劑時 (如 isoproterenol, metaproterenol, epinephrine 等), 應先使用支氣管擴張劑,數分鐘後再用皮質類固醇噴霧劑,才能幫助類固醇噴 霧微粒進入支氣管中。 •使用後可以清水或漱口水漱口,以減少口乾及聲音嘶啞的副作用。 •若有喉嚨痛或口腔疼痛的症狀發生,應立即告知醫師。

【用法】

•併用全身性類固醇:由全身性類固醇改用噴物或吸入劑時,HPA 功能可能需要達 12 個月才能恢復。使用之前,應先控制氣喘症狀。最初 1 星期,可以同時使用吸 入劑及維持劑量的全身性類固醇,以後約每 1-2 星期,根據病人反應,降低全 身性類固醇的劑量。 •在逐漸停藥時,某些病人可能會有類固醇的戒斷症狀出現,應繼續使用吸入劑,但 必須密切觀察病人。若出現腎上腺皮質功能不全症狀,應暫時性的給予一高劑 量全身性類固醇,並將減量的速度降低。若面臨嚴重外傷或壓力時,應補充全 身性的類固醇。參閱【注意事項】。

 

β-交感神經作用劑通論》

【藥理作用】

這些藥物能刺激交感神經 a 受器 (媒介血管收縮、消除鼻充血與升壓作用等)、 b1 受器 (媒介心臟收縮及傳導增強等)與 b2 受器 (媒介支氣管擴張與血管擴張等)。 除了心臟血管與呼吸作用外,其他交感神經作用包括腸胃道及尿道括約肌收縮 (a- 受器),脂肪分解 (b1-受器),腸胃張力降低、腎素 (renin) 分泌增加、子宮鬆弛、促 進肝醣分解和糖新生作用 (gluconeogenesis) 及胰臟 b 細胞分泌 (b2 受器)增加。 交感神經作用劑的相對選擇性是臨床上用藥選擇的決定因素,也能預測可能發 生的副作用。具 b2 選擇性的藥物副作用最少。經由吸入方式投藥,藥效可以很快產 生且全身性副作用少。此外,這些藥物能抑制肥大細胞 (mast cells) 釋放組織胺、鬆 弛血管並促進纖毛運動。

【適應症】

緩解可逆性支氣管痙攣症狀。參閱藥品個論【適應症】。

【禁忌】

對製劑成份敏感、伴有心搏過速的心律不整與毛地黃中毒引起的心搏過速。

【注意事項】

•特殊危險群:血管舒縮不穩定 (vasomotor unstable)、糖尿病、甲狀腺功能亢進、前 列腺肥大、有痙攣病史、老年人、精神神經官能病症 (psychoneurosis) 及有退化 性心臟病的長期支氣管氣喘或肺氣腫的病人要謹慎使用。 •局部刺激:粉狀製劑可能會刺激口咽和支氣管叢,應於不適用溶液或懸浮劑的情況 下才選擇使用。 •如有支氣管興奮、緊張、焦慮或失眠等症狀,應降低劑量。 •氣喘危象 (status asthmaticus) 和血內氣體 (blood gas) 異常:支氣管痙攣現象緩解 後,肺活量和血內氣體可能尚未改善,此時需給予氧氣與呼吸輔助。 •心臟血管作用:心臟疾病 (包括冠狀動脈循環不足、中風病史、冠狀動脈疾病、心律 不整和高血壓)患者要謹慎使用。這些藥品可能因特異體質反應或使用過量而引 起心臟毒性。心房纖維顫動患者的心搏速度會大幅增快而導致心絞痛發作。使 用 epinephrine 時要嚴密監測,因為動脈壓升高可能會引發心絞痛、主動脈破裂 或腦出血。有些病人使用噴霧劑後,收縮壓與舒張壓有明顯的變化。 •過度使用吸入劑:重複地過度使用吸入劑後,偶而會使呼吸道的阻力增加,應立即 停藥並給予其他治療。曾有致死報告。應指示使用噴霧劑患者,若覺得藥品無 效時應告知醫師。 •長期使用:長期使用 ephedrine 可能產生類似焦慮的症狀與精神緊張,可給予鎮靜 劑。長期或過量使用 epinephrine,血中乳酸值升高且有嚴重的代謝性酸血症及 短暫的血糖升高。 •糖尿病:靜脈注射高劑量 salbutamol,會惡化糖尿病及酮酸血症,可能需增加胰島素 或口服降血糖劑的劑量。 •Epinephrine 過量使用或因注射失誤而打入靜脈,可能會引起嚴重或致命的高血壓及 腦血管出血,也可能因周邊血管收縮和心臟刺激而引起肺水腫,導致死亡。可 使用作用快速的血管擴張劑,如硝酸鹽類和 a-交感神經阻斷劑作為拮抗劑。 •致癌性與突變性:動物試驗中,salbutamol 在極高劑量下有致癌性,但對人體的影響 尚未證實。 •懷孕用藥級數: *Terbutaline:B 級。 *Salbutamol, epinephrine, metaproterenol:C 級。 •分娩:靜脈注射 b2-交感神經作用劑會抑制子宮收縮 (參閱第 329 頁,terbutaline)。 其他作用還包括有母親短暫低鉀血症、肺水腫和低血糖及新生兒低血糖。噴霧 劑較不易發生這些反應,但仍應小心使用。 •授乳期:Epinephrine 會分泌於乳汁,其他藥品尚未確定。服用 salbutamol 時應避免 授乳。 •兒童: *吸入劑:Metaproterenol 和 salbutamol 用於 12 歲以下兒童的安全性與有效性尚 未確立。 *注射:Terbutaline 注射劑不建議用於兒童。Epinephrine 用於嬰兒和兒童時要謹 慎,患有氣喘兒童使用後可能出現昏厥現象。 *口服:Terbutaline 不建議用於 12 歲以下兒童。Salbutamol 錠劑用於 12 歲以下 兒童的安全性與有效性尚未確立。Salbutamol 糖漿用於 2 歲以下兒童的安全性 與有效性則尚未確立。Ephedrine 能有效的治療兒童氣喘,但有中樞神經興奮作 用,因此常與鎮靜劑併用。 •耐藥性:長期使用可能會產生耐藥性,暫時停藥可恢復。 •藥品濫用/依賴性:藥品不具成癮性,但長期濫用 ephedrine 會導致妄想性精神分裂 (paranoid schizophrenia) 症狀,患者會出現心搏過速、營養不良、發燒、冒冷汗 和瞳孔擴大。 •注射:避免因失誤而打入神經或血管內。Epinephrine 不要注射於血液供給量少 (如 手指、腳趾、鼻、耳、生殖器)或有周邊血管疾病的區域,以免因血管收縮引起 壞死。靜脈注射時 salbutamol 與其他 b-交感神經作用劑,可能會引起短暫的血 鉀降低。 •合併治療:Salbutamol 或 terbutaline 口服錠劑不建議與其他交感神經作用劑併用, 以避免惡化心臟血管功能。服用 salbutamol 或 terbutaline 錠劑的病人,在出現 急性氣喘發作時,可使用噴霧劑型的交感神經興奮劑,但不可長期併用。

【藥品交互作用】

藥品 作用
單胺氧化酵素抑制劑 與血管收縮劑併用時要小心。
三環抗鬱劑、某些抗組織胺劑和 sodium levothyroxine 交感神經作用增強。
降血壓藥 Guanethidine Reserpine, methyldopa 降血壓作用減弱。 Ephedrine 升壓作用減弱。
過量的毛地黃、含汞利尿劑或其他 會引發心律不整的藥物不建議併用 epinephrine 和 ephedrine。冠狀動脈循環不足時,可能引發心絞痛。
併用兩種交感神經作用劑 心臟刺激與其他副作用會相加,不建議併用。
b-交感神經阻斷劑 (如 propranolol) 交感神經劑的心臟與支氣管作用被拮抗。
a-交感神經阻斷劑 (如 prazosin) Epinephrine 和 ephedrine 的血管收縮與升壓作用被拮抗。
麥角 和 phenothiazines 拮抗 epinephrine 的升壓作用。
胰島素或口服降血糖藥 併用 epinephrine 時可能需增加降血糖劑的劑量。

【副作用】

•中樞神經:焦慮不安、恐懼、緊張、中樞興奮、運動功能亢進、失眠、顫抖、嗜 睡、暴躁、虛弱、眩暈、頭昏、頭痛、潮紅、蒼白與出汗。 *注射 ephedrine:曾有精神紊亂、譫妄及幻覺的報告。 *注射 epinephrine:因血壓急劇上升而引起腦出血,特別容易發生於有腦血管疾 病的老年患者。另外可能引發下列症狀:精神運動性激越 (psychomotor agitation)、定向力障礙、記憶力障礙、攻擊性行為、驚慌、幻覺、有自殺或殺 人傾向、精神分裂型思想異常 (schizophrenic-type thought disorders) 或妄想性 幻想、半身不遂和蜘蛛膜下出血。兒童可能會發生昏厥。巴金森氏症患者的僵 硬和顫抖現象可能會短暫惡化。 •心臟血管:心悸、血壓變化、心搏過速、心律不整、心室早期收縮 (罕見)、致命性 心室纖維顫動 (注射 epinephrine)、胸部不適、心絞痛、胸口不適和心肺停止。 •肺:呼吸困難、肺水腫、咳嗽與支氣管痙攣。 •生殖泌尿:注射 epinephrine 和 ephedrine 可能引起腎臟血管收縮而使尿量減少。膀 胱括約肌痙攣可能引起排尿困難及疼痛。前列腺病變患者可能發生尿滯留現 象。 •腸胃:噁心、嘔吐、厭食、胃痛與味覺異常。 •局部反應:同一部位重複注射可能引起血管收縮而壞死。注射部位可能有蕁麻疹、 風塊疹和出血現象 (epinephrine)。 •其他:肌肉抽搐、耳旁腺腫脹 (長期使用 isoproterenol)、口咽乾燥或刺激。曾有注 射 epinephrine 引起中樞視網膜動脈阻塞的報告。

【中毒與過量】

•吸入劑: *症狀:副作用加重。可能發生心絞痛與高血壓。初期血壓可能稍微升高,但隨 後降低並可能引起休克。 *治療:一般支持性療法。焦慮不安時可給予鎮靜劑 (barbiturates)。可使用具心 臟選擇性的 b-阻斷劑 (如 metoprolol 與 atenolol),但有引發氣喘發作的危險。 不宜透析。 •全身作用劑: *症狀:心悸、心搏過速、心搏徐緩、期外收縮、心臟傳導阻斷、胸痛、低血 鉀、血壓升高、發燒、畏寒、冷汗、皮膚蒼白、噁心、嘔吐、散瞳、失眠、焦 慮、震顫、譫妄、痙攣、虛脫和昏迷。 *治療:停藥或降低劑量即可控制。病況嚴重時,可使用 b-阻斷劑 (propranolol),但可能使呼吸道阻塞更加惡化。治療包括一般支持性療法。

【病患教育資訊】

•吸入劑: *使用前請詳閱說明書。 *過量使用會產生副作用或喪失藥效。 *在第 2 次吸氣進行一半時噴入藥劑,此時呼吸道暢開,霧狀液分佈最廣。 *每次所需劑量超過 1 下時,兩次吸入間應至少間隔一段時間,以取得最佳藥 效。Isoproterenol 和 epinephrine 為 3-5 分鐘,metaproterenol 為 10 分鐘。 *使用後仍無法控制症狀或出現胸痛或暈眩時,要告知醫師。 •全身作用劑: *不要擅自增加劑量。若有腸胃不適,可隨餐服用。 *舌下含錠 (isoproterenol):置於舌下溶解,不可吞服。 *可能引起緊張、焦慮不安、失眠 (尤其是 ephedrine),若減量仍無法改善時,就 要告知醫師。 *出現下列狀況要告知醫師:心悸、心搏過速、胸痛、肌肉顫抖、昏眩、頭痛、 潮紅、排尿困難或持續的呼吸困難。

DL-Methylephedrine HCl  Tablet 25mg Tablet

品名規格 DL-Methylephedrine HCl  Tablet 25mg Tablet
廠        商井田製藥
代        號OEPH
成  份  名 DL-Methylephedrine Tablet 25mg/Tab.
中文名稱 "井田" 鹽酸消旋甲基麻黃鹼錠
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics for systemic use / Alpha- and beta-adrenoreceptor agonists 
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說明書

 


Adrenalin inj. (Epinephrine 1ml/ml/amp.)

品名規格 ADRENALIN INJECTION 1mg/ml/amp.
廠        商中國化學製藥
代        號IBOS
成  份  名 Epinephrine 1ml/ml/amp.
中文名稱 安得理那寧注射液
藥理分類 Cardiovascular system / Cardiac therapy / Cardiac stimulants excl. cardiac glycosides / Adrenergic and dopaminergic agents / Epinephrine 
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「成  分」:

本劑每支(lml.)含有腎上腺素(Epinephrine)lmg.適合日本藥局方收載之腎上腺素注射液之規格。

「藥  效」:

1.本劑之主要作用為交感神經末梢興奮作用,因此對心臟血管及平滑肌有機能亢進作用。

2.本劑具有血管運動神經之末梢性刺激作用,但祇對大循環系之脈管(包含細小動脈毛細管)具有收縮作用,對小循環系肺臟血管即無此收縮作用。對人體一般臟器具有如下作用:

(1)呼吸器:氣管、支氣管輪狀肌之弛緩。

(2)消化器:引起運動限制作用,對迴盲括約肌、幽門括約肌以及輸膽管之收縮作用。

(3)子宮:對非妊娠子宮起弛緩作用,對妊娠子宮起收縮作用。

(4)眼睛:散大瞳孔,擴大眼裂,使眼球突出,使瞬膜退縮等。欲使瞳孔散大,施行0.Olmg.以上之靜脈內注射即可,但由皮下注射即使施與同量亦無此效。

3.本劑直接刺激交感神經之末梢,使唾液腺、粘液腺、淚腺之分泌量增加。

4.使用少量之本劑,即能回復已疲勞之骨骼肌之攣縮力。

5.本劑使基本新陳代謝旺盛。

6.本劑有反使血管擴張之作用,此即所謂安得理那寧逆反應,在巴西多氏病的場合,即由此引起最大血壓之降下,脈博數之減少。

「適應症」:

1.過敏反應引起之休克、呼吸道痙攣或喉道水腫。

2.心跳停止之急救。

3.支氣管性氣喘。

「使用範圍」:

內科:胃出血、支氣管氣喘、內臟出血虛脫臨危、對青黴素或酒爾佛散過敏症之預防、一氧化碳之中毒、植物神經系之機能檢查。

小兒科:支氣管氣喘、假死狀態、夜尿症。

外科:大出血時之虛脫、外傷性休克、由火傷、燙傷、電擊引起之心臟麻痺、在氯仿麻醉中之急性中毒。

耳鼻咽喉科:手術時之出血。

眼科:眼科手術(霰眼粒腫、虹彩切除、白內障手術、水晶體摘出)

泌尿科:尿道外科(止血用)

婦產科:生產時之出血、子宮出血。

「用  法」:

通常成人一天0.1~lml.(0.lmg~lmg.)按其目的注射於皮下、肌肉、靜脈內及心臟內,因各人對本劑之感受性頗有差異,因此最初使用0.2~0.3m1.程度為妥。

「副作用」:

本劑之致死中毒量為通常用量之約500倍,過量使用會引起頭痛、眩暈、嘔吐、心跳昂進、胸內苦悶、上行性中樞神經麻痺、體溫下降等,極量以上之大量使用,有時由呼吸麻痺、心臟麻痺而致死亡。

「禁  忌」:

1.對本劑過敏之程度,因各人感受性之不同而有殊異,因此最初使用量以0.2~0.3m1.程度為安全。

2.對糖尿病、腳氣、心臟血管病(動脈瘤、動脈硬化症等)、萎縮腎、喀血、肺之發炎性病症,均須避免使用。尤其惡性甲狀腺腫(巴西多氏病)病患之心臟,對本劑非常銳敏,必須小心使用。

3.對頑固性支氣管氣喘之老年患者,長期連用。有發生腦溢血之危險,必須避免使用。

「儲藏法」:

本劑須遮光儲存於冷暗處。

「注  意」:

本藥限由醫師使用。

Lungtec Tab. (Bambuterol Hydrochloride 10mg/Tab.)

品名規格 Lungtec Tab. (Bambuterol Hydrochloride 10mg/Tab.)
廠        商健喬信元醫藥生技公司
代        號OBAM
成  份  名 Bambuterol Hydrochloride 10mg/Tab.
中文名稱 肺喘克 錠 15毫克
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics for systemic use / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Bambuterol 
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製造廠: 健喬信元醫藥生技股份有限公司
健保碼: A045178100
衛署BE核准字號: 0910062774號
成分名: bambuterol hydrochloride
適應對象: 支氣管氣喘。
特點: 本品的主成分Bambuterol,是腎上腺珝P受器刺激劑Terbutaline的前驅物 (prodrug)。主要是刺激ß2感受器。 因而對支氣管平滑肌產生鬆弛作用,抑制內生性痙攣素的釋放,並且抑制由內生性傳導物質引起的浮腫,以及增加粘膜纖毛的廓清力。
用量及用法: 本藥須由醫師處方使用。
於快睡覺前服用一次。劑量應隨人而異。
成人:推薦起始劑量為10 mg。視臨床作用而定,在1~2星期以後劑量可增加至20 mg。
腎功能不全的病人(GFR>=50ml/min),推薦起始劑量為5 mg。
禁忌: 對該劑型的任何成分或Terbutaline過敏者。
注意事項: 1.對擬交感神經胺藥物敏感性增加的患者,例如無法適當控制的甲狀腺機能亢進者, 應小心使用本品。由於ß2刺激劑會增加血糖濃度,同時患有糖尿病者服用 本品時建議增加血糖控制劑。ß2刺激劑能成功地使用於急性治療嚴重缺血 性心臟衰竭。但是,在治療某些患者時,這些藥物可能會引發心律不整。
2.由於Terbutaline大部分經由腎臟排出,對於具有嚴重腎功能不全的患者,其起始 劑量應予以減量。肝硬化的患者,其將本品代謝至Terbutaline的途徑,個體間 的差異性無法預測,以致於相同劑量的本品,在有些肝硬化的患者體內能產生較正 常人多的Terbutaline,而在某些患者體內則只有非常少或沒有Terbutaline的 產生,肝硬化的患者,以及其他因素造成嚴重肝功能不全的患者,其一天的劑量必須 因人調整,要考慮到有些個體不能將本品代謝成Terbutaline。因此,從實用的角 度來看,這些患者應直接投與其活性代謝物,Terbutaline為佳。
副作用: 振顫、頭痛、強直性肌肉痙攣及心悸等之不良反應,為一般擬交感神經胺藥物所共有之特性。這些 副作用大部分於治療1-2星期後會自然消失。
容量: 2 ~ 1000錠,塑膠瓶裝;鋁箔盒裝。

Buventol Easyhaler 200 micrograms/Dose (Salbutamol 200mcg/dose)

品名規格 Buventol Easyhaler 200 micrograms/Dose (Salbutamol 200mcg/dose)
廠        商芬蘭 Orion 大藥廠
代        號OSALB
成  份  名 Salbutamol 200mcg/dose
中文名稱 肺舒妥 乾粉吸入劑
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Salbutamol 
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使用說明影片

 

 

 

【適應症】

可逆性阻塞性氣管疾病患者的支氣管痙攣、預防運動引起的支氣管痙攣。

【用法與劑量】

•噴霧吸入劑 (12 歲以上):每 4-6 小時噴 2 下。若無法控制症狀,要立即就醫。 *預防運動引起的支氣管痙攣 (12 歲以上):運動前 15 分鐘噴 2 下。 •吸入溶液 (12 歲以上):2.5mg tid-qid。用無菌生理食鹽水將 0.5ml 的 0.5% 溶液稀 釋成 3ml。使用霧化器於 5-15 分鐘內吸入。 •錠劑 (12 歲以上):初劑量 2-4mg tid-qid。在患者能夠忍受的情況下,逐漸調整劑 量。每日最高劑量 32mg。 •糖漿:慢慢增加劑量。
病患群 劑量
> 14 歲 一般劑量為 2mg 或 4mg tid-qid。每日最高劑量 8mg qid。
6-14 歲兒童 初劑量為 2mg tid-qid,每日最高劑量 24mg。
2-6 歲兒童 初劑量為 0.1mg/kg tid,但不可超過 2mg tid。可逐漸增量至 0.2mg/kg tid,每日最高劑量 4mg tid。
•老年人及對 b-交感神經作用劑敏感者:初劑量 2mg tid-qid,必要時慢慢增量至 8mg 
tid-qid。
製造廠: 芬蘭 Orion 大藥廠
健保碼: B021144145
說明: Buventol為一種治療支氣管氣喘的乾粉吸入劑, 主成分Salbutamol為一種選擇性乙二型致效劑, 可有效地鬆弛支氣管平滑肌, 解除急性氣喘發作, 預防運動所引起的氣喘與治療慢性阻塞性肺疾病。
成分名: Buventol Easyhaler 200mcg/dose inhalation powder
適應對象: 支氣管氣喘, 慢性阻塞性肺疾。
特點: Buventol 乾粉吸入劑主成分Salbutamol為一選擇性β2 sympathomimetic, 其可籍由增加支氣管平滑肌細胞內cAMP 的含量, 而鬆弛痙攣的支氣管平滑肌。此外, salbutamol還可抑制肺部組織釋放組織胺與其他介質與加速支氣管纖毛的廓清作用。
用量及用法: 本藥須由醫師處方使用。
成年人與12歲以上的孩童:
急性氣喘發作或運動前: 100-400mcg, 單一劑量使用。
慢性維持治療或預防氣喘: 每天2-4次, 每次100-400mcg, 倘若病情需要, 可將劑量增至每天2.4mg。
3-12歲孩童
偶發性氣喘發作或運動前:100-200mcg, 單一劑量使用。
慢性治療或預防氣喘:每天2-4次, 每次100-200mcg, 倘若病情需要, 可將劑量增至每天1.2mg 。
禁忌: 禁用於對本品之任一成分過敏者。
注意事項: 長期使用時應定期監測患者的病狀以評估起始使用抗發炎製劑或調整劑量的需要性。
副作用: 吸入性salbutamol的耐受性不錯, 副作用可能發生於起始治療時, 且通常與劑量有關。最常見的副作用為心悸, 震顫, 不安與頭暈, 較少發生的為高血壓, 口乾, 喉頭刺激性。罕見的為支氣管痙攣與肌肉絞痛。
容量: 乾粉吸入劑型, 每盒藥品內有一個吸入器(內含200次吸入劑量)與護蓋。

Ventolin Inhaler 100 micrograms (Salbutamol 100mcg/dose)

品名規格 Ventolin Inhaler 100 micrograms (Salbutamol 100mcg/dose)
廠        商葛蘭素 藥廠
代        號OVENT
成  份  名 Salbutamol 100mcg/dose
中文名稱 泛得林 定量噴霧劑
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Salbutamol 
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Seretide Evohaler  250mcg (250mcg fluticasone, 25mcg Salmeterol / dose)

品名規格 Seretide Evohaler 250mcg
廠        商葛蘭素
代        號OSEREEV
成  份  名 Fluticasone 250mcg; Salmeterol 25mcg per dose
中文名稱 使肺泰 250 mcg
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Adrenergics and other drugs for obstructive airway diseases / Salmeterol and other drugs for obstructive airway diseases 
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Seretide Accuhaler 250mcg (250mcg fluticasone, 50mcg Salmeterol / dose)

品名規格 Seretide Accuhaler 250mcg (250mcg fluticasone, 50mcg Salmeterol / dose)
廠        商葛蘭素
代        號OSERE
成  份  名 250mcg fluticasone, 50mcg Salmeterol / dose
中文名稱 使肺泰250準納乾粉吸入劑
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Adrenergics and other drugs for obstructive airway diseases / Salmeterol and other drugs for obstructive airway diseases 
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Symbicort 120 doses (160mcg budesonide, 4.5mcg formoterol / dose)

品名規格 Symbicort 120 doses (160mcg budesonide, 4.5mcg formoterol / dose)
廠        商AstraZenica
代        號OSYM
成  份  名 160mcg budesonide, 4.5mcg formoterol / dose
中文名稱 吸必擴 定量粉狀吸入劑
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Adrenergics and other drugs for obstructive airway diseases
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Ipratran Inhalation Solution ( Ipratropium 0.25mg/ml  2ml/amp.)

品名規格 Ipratran Inhalation Solution ( Ipratropium 0.25mg/ml  2ml/amp.)
廠        商 信東生技股份有限公司
代        號OATRO
成  份  名 Ipratropium 1.25mg/ml    2ml/amp.
中文名稱 益撲喘吸入液0.2公絲/公撮〝信東〞
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Other drugs for obstructive airway diseases, inhalants / Anticholinergics / Ipratropium bromide 
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[適應症]
慢性阻塞性支氣管炎、支氣管氣喘。

[用法/用量]
本劑必須使用霧化器,且使用方式須由醫師指導。
本劑不可用於注射。
維持治療每次1單一劑量,每天3至4次;急性發作每次1單一劑量,劑量可重覆至病人症狀穩定。

 


Saldolin Inhalation Solution (Salbutamol 2mg/ml  2.5ml/amp.)

品名規格 SALDOLIN INHALATION SOLUTION 2MG/ML S.T
廠        商 信東生技股份有限公司
代        號OVEN
成  份  名 Salbutamol 2mg/ml  2.5ml/amp.
中文名稱 舒德林吸入液2公絲/公撮
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Salbutamol 
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[適應症]
支氣管痙攣、急性嚴重性氣喘。

[用法/用量]
本劑必須使用霧化器,且使用方式須由醫師指導。
本劑不可用於注射。
每次一單一劑量,一日得重複四次。


Butanyl Inhalation Solution  (Terbutaline Sulfate 2.5mg/ml  2ml/amp.)

品名規格 BUTANYL INHALATION SOLUTION 2.5MG/ML (TERBUTALINE SULFATE) "S.T."
廠        商 信東生技股份有限公司
代        號OTER
成  份  名 Terbtaline sulfate  2.5mg/ml  2.5ml/amp.
中文名稱 必坦寧吸入液2.5公絲/公撮
藥理分類 Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics, inhalants / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Terbutaline 
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