氣管擴張劑 Bronchodilators


Aminophylline (Aminophylline Tablet  100mg/Tab.) (250mg/10ml/amp.)
Thoin (Theophylline Anhydrous 250mg/Cap.)
Broncolin Tablet (Guaiacol glyceryl ether 50mg; Theophylline  100mg)

Brenco 2.5mg (Fenoterol 2.5mg Tablet)


《Xanthine 衍生物通論》

【藥理作用】

Methylxanthines (包括 theophylline 及其鹽類與衍生物)能鬆弛支氣管和肺血管 的平滑肌、刺激中樞神經、引起利尿作用、增加胃酸分泌及抑制子宮收縮,對心臟 收縮力與心跳速度亦有些微增強作用。Theophylline 也有呼吸刺激作用。

藥動學

•吸收:Theophylline 非腸衣錠的口服吸收良好,約 2 小時後可達最高血中濃度。栓劑 的吸收慢且變異大,口服劑型是較好的投藥方式。腸衣錠和緩釋劑的吸收率也 不穩定。 *有些緩釋劑型的生體可用率和吸收會受食物影響,應密切監測。 •分佈:Theophylline 不分佈於脂肪組織,但會通過胎盤及分泌於乳汁。蛋白質結合率 約為 60%,一般治療濃度為 10-20mg/ml。 •代謝/排泄:Xanthines 於肝臟代謝 (85-90%)。3-methylxanthine 為其代謝物之一, 其活性為 theophylline 的1/3-1/2,體內濃度約為 theophylline 的 25%。由腎臟排 泄。不抽煙成人的排泄半衰期平均為 7-9 小時,吸煙者 (每日 1-2 包)為 4-5 小 時,兒童為 3-5 小時,早產新生兒為 20-30 小時。 *心衰竭、肝功能不良、酗酒、肺水腫、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道感染和併用 某些藥品 (如 troleandomycin、erythromycin 和 cimetidine),將使 xanthine 廓清 率降低。長時間的發燒也可能會使排除率降低。腎衰竭並不會影響 theophylline 的總廓清率。 •相當劑量:
Theophylline 鹽類 含 theophylline 百分率 相當劑量
Theophylline anhydrous 100 100mg
Theophylline monohydrate 91 110mg
Aminophylline anhydrous 86 116mg
Aminophylline dihydrate 79 127mg
Oxtriphylline 64 156mg
Theophylline sodium glycinate 46 217mg
•Dyphylline:為 theophylline 衍生物而非鹽類。

【適應症】

•預防與緩解支氣管氣喘、伴隨有慢性支氣管炎和肺氣腫的可逆性支氣管痙攣。 •其他用途:治療早產兒的窒息與心搏徐緩。每日 2mg/kg 可使血中濃度維持於 3- 5mg/ml。

【禁忌】

曾有 xanthine 類藥物過敏反應。消化性潰瘍與進行性胃炎患者可能不宜使 用。 •Aminophylline:對 ethylenediamine 過敏。 •Aminophylline 直腸栓劑:直腸或大腸下段有刺激或感染現象。 •Dyphylline 注射劑:心肌梗塞及心絞痛。

【注意事項】

•氣喘危象 (status asthmaticus):對傳統治療劑量沒有立即反應,且症狀繼續惡化,通 常需使用注射劑並於加護病房內嚴密觀察。 •毒性:過量會引起嚴重的毒性反應,應監測血中濃度。血中濃度 > 20mg/ml 時,毒性 發生率增加( > 25mg/ml 的機率為 75%)。廓清率降低的病人 (如肝功能不全、 慢性阻塞性肺疾病及 55 歲以上病人,尤其是男性)使用一般劑量也可能出現高 血中濃度。毒性的表現通常並不是先由較輕微的症狀 (如噁心、焦慮不安)開 始,而是立即出現心室性心律不整、痙攣,甚至死亡。可能發生抗痙攣藥物無 法控制的大發作 (Grand mal seizure),尤其在血中濃度 > 50mg/ml 時。 •心臟:Theophylline 可能引起節律異常或惡化原有的心律不整。出現任何心跳速度或 節律的明顯變化時,都要仔細監測並追蹤。使用過量可能會引起心律不整,包 括竇性心律過速、心室早期收縮及心室纖維顫動而導致心臟血管虛脫。心室性 心律不整可用 lidocaine 控制。 •懷孕用藥級數:C 級。 •分娩:Theophylline 可能會抑制子宮收縮,但並不會延長氣喘孕婦的分娩時間。 •授乳期:Theophylline 會分泌於乳汁中,濃度約為血中濃度的 70%,應謹慎使用。 •兒童:6 個月以下嬰兒的代謝差異很大,所以不建議使用。早產兒與新生兒的藥品排 泄較慢。6 歲以下兒童使用長效劑型的安全性與有效性尚未確立。兒童對中樞 神經興奮作用特別敏感。 •有嚴重心臟疾病、嚴重血氧過少、肝腎疾病、嚴重高血壓、急性心肌損傷、甲狀腺 功能亢進、肺性心臟病、充血性心衰竭、酗酒、老年人 (尤其是男性)和新生兒 都要謹慎使用。充血性心衰竭患者的 theophylline 半衰期會顯著延長。 •腸胃:消化性潰瘍患者要謹慎使用,可能有局部刺激作用。血中濃度超過 20mg/ml 時可能經由中樞神經的作用而引起腸胃症狀。

【藥品交互作用】

藥品 作用
Aminoglutethimide 三名服用緩釋劑型的病人,theophylline 廓清率增加 32%。
b-阻斷劑 有拮抗作用。Theophylline 抑制 phosphodieste- rase,使 b-交感神經興奮。而 b-阻斷劑會降低 theophylline 的排泄,因吸煙而使廓清率增加的病人尤其顯著。
Chlordiazepoxide 兩者併用可能誘發脂肪酸代謝
Cimetidine, 口服避孕藥 erythromycin, influenza virus vaccine, troleando- mycin, clindamycin, lincomycin, allopurinol, thiabendazole 抑制肝臟代謝,增強 theophylline 的作用。
Digoxin Digoxin 的敏感性與毒性增強。
Furosemide Theophylline 作用可能增強或減弱。利尿效果可能增強。
Halothane, ketamine 毒性增加。
Lithium carbonate 增加 lithium carbonate 排泄而減弱其作用。
Phenobarbital, rifampin 會誘發肝臟酵素,加速 theophylline 的代謝。
Phenytoin 兩者的血中濃度均下降。監測病人反應與血中濃度,並依此調整劑量。
Probenecid Dyphylline 腎臟排泄減少而作用增強。
Reserpine 引起心搏過速。
Tetracyclines 副作用發生率增加 (腸胃不適)。
口服抗凝血劑 Theophylline 可能會增強抗凝血劑的效果。
吸煙與大麻 Theophylline 肝臟代謝增加,半衰期縮短而廓清率提高,劑量可能需增加 50-100%。戒煙後 3 個月-2 年才會恢復正常的動力學表現。
含鋁鎂制酸劑 Theophylline 吸收速度減慢,但吸收量不變。
食物 低醣類、高蛋白質飲食與炭烤牛肉會增加 theophylline 排泄,縮短半衰期。高醣類、低蛋白質飲食則會減少 theophylline 排泄。某些緩釋劑的生體可用率與吸收型態會受食物影響。某些緩釋劑與食物同服時會很快釋出而造成毒性,空腹服用較能掌握預期效果。
擬交感神經作用藥 (尤其是 ephedrine) 毒性加乘,腸胃不適情形增加。
檢驗值 會受干擾的檢驗有尿酸、血中游離脂肪酸、尿中兒茶酚胺 (catecholamines)。Furosemide、 phenylbu-tazone、probenecid、theobromine、咖啡、茶、可樂、巧克力和 acetaminophen 會假性地提高以 spectrophotometer 測得的 theophylline 血中濃度。
  

【副作用】

•Theophylline 血中濃度: * < 20mg/ml 時:不常出現副作用或毒性。 * > 20-25mg/ml:75% 的病人會出現噁心、嘔吐、腹瀉、頭痛、失眠與暴躁。 * > 30-35mg/ml:高血糖、低血壓、心律不整、心搏過速 (早產新生兒為 > 10mg/ml 即會出現)、痙攣、腦損傷與死亡。 •腸胃:噁心、嘔吐、厭食、上腹痛、吐血、腹瀉、直腸刺激或出血 (aminophylline 栓 劑)、AST 升高。治療劑量下可能會有睡眠或躺臥時胃食道逆流,造成吸入機 會增加而可能使支氣管痙攣現象更加惡化。 •中樞神經:易激動 (尤其是兒童)、焦慮不安、暈眩、頭痛、失眠、反射過度興奮 (reflex hyperexcitability)、肌肉抽搐、痙攣、嚴重抑鬱、說話結巴、退縮、緘默 及無反應與過動時期交互出現的行為異常。 •心臟血管:心悸、竇性心搏過速、心室搏動過速、期外收縮、低血壓、循環衰竭與 致命性心室性心律不整。 •呼吸:呼吸急促與呼吸停止。 •腎臟:蛋白尿、腎小管細胞與紅血球排出增加、利尿 (脫水)、前列腺肥大患者可能 有尿滯留現象。 •其他:發燒、潮紅、高血糖、抗利尿激素分泌異常及皮疹。輸注速度太快會引起換 氣過度、明顯的低血壓、昏厥與死亡。Aminophylline 內所含的ethylene-diamine 會引起過敏反應,包括剝落性皮膚炎和蕁麻疹。

【中毒與過量】

•症狀:厭食、噁心、嘔吐、緊張、失眠、激動、易怒、頭痛、心搏過速、期外收 縮、呼吸急促、局部肌肉收縮、強直/陣攣性痙攣。痙攣或心室性心律不整為中 毒的首要症狀。也會出現高澱粉酵素血症 (hyperamylasemia) 與擬胰臟炎 (simulating pancreatitis)。其他中毒症狀參閱【副作用】。嚴重的過量情況,可 能無前述毒性反應而直接導致痙攣和死亡 (尤其是兒童)。兒童在痙攣前特別容 易有焦慮不安現象。Theophylline 血中濃度小於 20mg/ml 時很少出現嚴重的不 良反應。介於 20-40mg/ml 時,可能有竇性心律過速和心律不整。高於 40mg/ml,會出現痙攣和心肺停止。然而,在 25mg/ml 濃度下也可能會發生痙攣 與死亡。 •治療: *未出現痙攣症狀:催吐,可使用吐根糖漿。意識障礙的病人不可進行催吐。應 避免吸入嘔吐物,尤其是嬰兒或兒童。若催吐效果不好或不可催吐時可使用瀉 劑 (尤其是針對 theophylline 緩釋劑型)或活性炭進行洗胃。 *有痙攣症狀:保持呼吸道暢通,給予氧氣。靜脈注射 diazepam 0.1-0.3mg/kg, 最高劑量為 10mg。監測生命徵象、維持血壓並補充體液。以插管和洗胃代替催 吐。由粗管徑洗胃管給予瀉劑和活性炭。在藥品代謝期間給予充份的支持治 療。 *支持療法:給予一般的支持性治療。不可用興奮劑 (analeptic agents)。持續監測 心臟功能。Verapamil 曾用來治療心房性心律不整;lidocaine 或 procainamide 可用於心室性心律不整。可能需用靜脈輸液治療脫水、酸鹼失調和低血壓;低 血壓也可用血管收縮劑治療。窒息時給予呼吸支持。體溫過高時可用溫水擦身 或用低溫毛毯退熱。監測 theophylline 直至血中濃度降到 20mg/ml 以下。 *透析:一般而言,theophylline 代謝很快不需血液透析。但濃度 > 40-60 mg/ml 時,即使無明顯的中毒現象,也應使用 charcoal hemoperfusion 很快地除去 theophylline。血液透析或 charcoal hemoperfusion 可使充血性心衰竭或肝病患 者的廓清速度加倍。無法使用 hemoperfusion 時,可每 4 小時服用活性炭直到 血中濃度降至 20mg/ml 以下。

【病患教育資訊】

•液體製劑或非緩釋劑型引起腸胃不適時,可隨餐服用。 •腸衣錠或緩釋劑型不可咀嚼或壓碎。 •於固定間隔時間服藥。 •如果出現噁心、嘔吐、厲害的腸胃痛、焦慮、痙攣或心跳不規律時要告知醫師。 •避免大量飲用含咖啡因飲料,如茶、咖啡、可可亞和可樂或大量的巧克力。這些食 物會使副作用增加。

【用法與劑量】

•注射劑劑量請參閱第 318 頁。 •劑量因人而異,應密切監測毒性反應。儘可能將血中濃度維持於 10-20 mg/ml。超過 20mg/ml 可能產生毒性,即使是介於 15-20mg/ml 也可能出現毒性。一旦劑量穩 定後,血中濃度大都能維持恆定。 •因為 theophylline 不會分佈至脂肪組織中,因此肥胖患者應以瘦肉體重來計算劑量。 無論使用何種鹽類,劑量的計算應以無水 theophylline 相當含量來計算。 •給藥頻率:立即釋放劑,通常需 q6h 服用 (尤其是兒童),成人則為 q8h。Theophy- lline 廓清速度較快 (半衰期 < 6 小時),而需較高劑量的患者可用緩釋劑型。考 慮吸收特性及排出速率來決定服藥間隔,使血中濃度的波動最小。 •急性症狀: *未曾使用過 theophylline:為快速達到藥效,須先給負荷劑量。(以下劑量以無 水 theophylline 計算)
 
*嬰兒:小於 1 歲的嬰兒,尤其是新生兒,theophylline 的排泄延遲。因此初劑量 與維持劑量均要謹慎,可用下列準則:
*原先已使用 theophylline 患者出現急性症狀需儘快得到藥效時:若能很快測得血 中濃度時,則每增加 0.5mg/kg 劑量能使血中濃度升高 1mg/ml。若不能測得血中 濃度則依據臨床判斷,可能有呼吸抑制的危險時應迅速給予 2.5 mg/kg,如此可 使血中濃度升高 5mg/ml。 •長期治療: *初劑量:16mg/kg/24hr,不可超過 400mg/24hr (無水 theophylline),服藥間隔 為 6 或 8 小時。緩釋劑型初劑量為 12mg/kg/24hr,但不可超過 400mg/24hr。 服藥間隔約為 8 或 12 小時,依患者的藥品動力學特性調整。 *調整劑量:以上劑量可每隔 2-3 日增加 25%,緩釋劑型為每隔 3 日增加 2- 3mg/kg。在無法測定血中濃度且病人可以耐受的情況下,每日最高劑量如下:
年齡 每日最高劑量
< 9 歲 24mg/kg
9-12 歲 20mg/kg
12-16 歲 18mg/kg
> 16 歲 13mg/kg 或 900mg
*無法主訴輕微副作用的幼兒要謹慎給藥。老年人、肺性心臟病、充血性心臟病
或肝疾病患者需要劑量較低,因此在以上最高劑量內就可能會出現毒性。

•依 theophylline 血中濃度調整劑量:測定谷峰濃度的抽血時間為服藥後 1-2 小時,緩
釋劑型則為 4 小時,且在抽血之前 48 小時遵照醫囑服藥。
Theophylline 谷峰濃度

【用法與劑量】

•靜脈注射: *負荷劑量:應加入 100-200ml 的 5% dextrose 或 0.9% sodium chloride 中輸 注。輸注速度不可超過 25mg/min,速度太快會引起嚴重低血壓、昏厥和死亡。
*維持劑量:使用輸注方式給藥。Aminophylline 與大部份的靜脈輸液可相混合。 仍要監測血中濃度。
•一旦症狀改善應儘快換成口服劑型,停止輸注後至少隔 4-6 小時再開始給口服劑 型。 •配伍禁忌:不可與下列溶液混合,ascorbic acid, chlorpromazine, codeine phosphate, dimenhydrinate, epinephrine, erythromycin gluceptate, hydralazine, insulin, levorphanol tartrate, meperidine, methadone, methicillin, morphine sulfate, norepinephrine bitartrate, oxytetracycline, penicillin G potassium, phenobarbital, phenytoin, prochlorperazine, promazine, promethazine, tetracycline, vanco-mycin, vitamin B complex with C。

Aminophylline (Aminophylline Tablet  100mg/Tab.) (250mg/10ml/amp.)

品名規格Aminophylline Tablet  100mg/Tab.  Aminophylline injection  250mg/10ml/amp.
廠        商優良化學製藥濟生製藥
代        號OAMINIAMIN
成  份  名Aminophylline 100mg/Tab.Aminophylline 250mg/10ml/Amp.
中文名稱胺非林 錠  100毫克阿米諾惠寧 注射液
藥理分類Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Other systemic drugs for obstructive airway diseases / Xanthines / Aminophylline 
孕婦等級C 級:
在對照的動物研究試驗中顯示該藥學物對胚胎有不良反應(致畸胎性或殺胚胎性或其他),但未進行人體懷孕婦女研究;或者尚無對照的人體懷孕婦女或動物研究試驗。只有在可能的利益大於潛在的危險,才可使用此藥物。
外        觀
藥理作用 
AMINOPHYLLINE為茶鹼(Theophylline)和乙二胺的複合物。乙二胺可增加茶鹼的水溶性。茶鹼通過鬆弛支氣管平滑肌和抑制肥大細胞釋放過敏性介質,解除多種原因引起的支氣管痙攣,並有舒張冠狀動脈、外周血管和膽管、增加心肌收縮力和輕微的利尿作用。
 
適應症 
氣喘及支氣管痙攣。
 
用法用量 
成人:一天三次,每次200mg。小孩:15 mg/公斤/天,分四次服用。
藥動力學 
Absorption
(Note: Information for the pharmacokinetics/dynamics section was taken from theophylline because aminophylline is a mixture of theophylline and base.) Rapidly and completely absorbed in solution or immediate-release. C max is 10 mcg/mL (5 to 15 mcg/mL). T max is 1 to 2 h. Food and antacid does not cause any clinically significant changes; therapeutic range (10 to 20 mcg/mL).

Distribution
40% protein bound (primarily albumin). Unbound theophylline distributes throughout the body water, but distributes poorly into body fat. Vd is 0.45 L/kg (0.3 to 0.7 L/kg) based on idea body weight. Freely passes across the placenta into breast milk and into CSF.

Metabolism
Does not undergo any measurable first-pass elimination. About 90% of dose is metabolized in the liver in adults and children older than 1 yr of age. Caffeine and 3-methylxanthine are the only theophylline metabolites with pharmacological activity.

Elimination
In neonates, about 50% of theophylline dose is excreted unchanged in the urine (ie, excretion is by the kidneys). 10% of theophylline dose is excreted unchanged in the urine in children 0 to 3 months of age.

Special Populations
Renal Function Impairment
No dosage adjustment required in adults and children over 3 mo. Neonates with reduced renal function, dose reduction and frequent monitoring of serum concentrations are required.

Special risk patients
Pharmacokinetics vary widely among similar patients and cannot be predicted by age, sex, body weight or other demographic parameters. However, a prolonged t ½ may occur in CHF, liver dysfunction, alcoholism, and respiratory infection patients.

副作用 
心灼熱、心跳過快、頭痛、排尿增加、發抖、睡眠障礙、極度口渴、耳鳴、肌肉抽筋、噁心、嘔吐,胃痛或食慾差等。
 
交互作用 
Allopurinol, nonselective beta blockers, calcium channel blockers, cimetidine, oral contraceptives, corticosteroids, disulfiram, ephedrine, influenza virus vaccine, interferon, macrolide antibiotics, mexiletine, quinolone antibiotics, thyroid hormones
May increase aminophylline levels.

Aminoglutethimide, barbiturates, hydantoins, ketoconazole, rifampin, smoking (tobacco and marijuana), sulfinpyrazone, sympathomimetics
May decrease aminophylline levels.

Benzodiazepines, propofol
Aminophylline may antagonize sedative effects.

Beta-agonists
Effects of both drugs may be antagonized.

Carbamazepine, isoniazid, loop diuretics
May increase or decrease aminophylline levels.

Food
Sustained-released medications are taken on empty stomach to avoid rapid drug release. Low-protein, high-carbohydrate diet may increase aminophylline levels. Charcoal-broiled foods or high-protein, low-carbohydrate diet may decrease aminophylline levels.

Halothane
May cause catecholamine-induced arrhythmias.

Ketamine
May result in seizures.

Lithium
Aminophylline may reduce lithium levels.

Nondepolarizing muscle relaxants
May antagonize neuromuscular blockade.

Incompatibility
Do not mix with anileridine hydrochloride, ascorbic acid, chlorpromazine, codeine phosphate, dimenhydrinate, dobutamine hydroxide, epinephrine, erythromycin gluceptate, hydralazine, insulin, levorphanol tartrate, meperidine, methadone, methicillin, morphine sulfate, norepinephrine bitartrate, oxytetracycline, penicillin G potassium, phenobarbital, phenytoin, prochlorperazine, promazine, promethazine, tetracycline, vancomycin, verapamil, vitamin B complex with vitamin C.

禁忌 
對本品過敏者、心律不整。
注意事項 
1. 本品為theophylline的Ethylenediamine鹽,藥理性質相同。黃嘌吟類惟一能靜脈注射的衍生物,用於急性支氣管痙攣的發作。會發生過敏反應和皮膚炎,尤其是是注射使用。栓劑會產生直腸的刺激。肌肉注射很痛,因儘可能的避免。靜脈注射僅能用稀釋的溶液(25mg/ml),同時要加到室溫。注射速度要很慢(最高25mg/分)來避免心臟血管的障礙,密切地監視滴注時的重要生命現象。
2. 貯存溫度(℃)大於30,避光。
藥品保存方式 
藥品應置於攝氏 15 ~ 25 度乾燥處所;如發生變質或過期,不可再食用。

Thoin (Theophylline Anhydrous 250mg/Cap.)

品名規格THOIN  (Theophylline Anhydorus 250mg/Cap.)
廠        商永勝藥品工業
代        號OTHO
成  份  名Theophylline 250mg/Cap.
中文名稱喘克 緩釋微粒膠囊 250毫克
藥理分類Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Other systemic drugs for obstructive airway diseases / Xanthines / thoin
孕婦用藥等級 
外        觀

說明書

(1)  (2)

本類藥品有什麼藥效?
1. 本類藥是支氣管擴張劑,它能鬆弛及打開通往肺部的氣道,使呼吸順暢。
2. 本類藥可用來預防或治療因氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫或其他肺部疾病所引起的呼吸短促、哮喘、呼吸困難等症狀,也能預防因運動引起的氣喘。(本藥可能還有其他治療用途,如您有疑問時請詢問藥師,也請您不要自我診斷自行服用本藥或將本藥拿給別人服用,以免發生意外)。
·如何服用本類藥?
1. 因”歐福林”藥片與”治惡喘”膠囊,皆是持續性長效藥,不宜磨碎或嚼碎。
2. 請依醫師指示,在每隔一定的時間間隔服用,不要自行加減劑量或改變服藥時間表。
3. 如選在空腹時(如餐後兩小時或餐前一小時),應以一杯水併服,如果空腹服用會造成您胃腸不適,可與食物併服或餐後立即服用。
4. 您有可能會有一段長的時間需服用本藥,未經醫師許可請不要自行停藥,以免病情惡化。
·服用本類藥前,應注意甚麼?
1. 請定期回門診,尤其是開始服藥的頭幾週,必要時醫師會抽血檢查,以便調整藥量。
2. 若您對哪些藥過敏或您正在服用那些藥或有其他疾病如心衰竭、肝疾病、甲狀腺疾病、癲癇症等應告知醫師。因這些藥或疾病可能影響本藥的治療效果。
3. 當你有可能懷孕或哺乳或患有高血壓或有心、肺、肝、血管、甲狀腺等方面的問題,請先告知醫師。開始服藥後,若因其它病就醫,請告知醫師您正在服用本藥。孕婦服用本藥對胎兒之安全性尚未確立,哺乳婦則不得使用。
4. 如果病情未改善或更惡化應立即返診。假日或出門旅行前要備足藥量。
5. 請勿自行將藥拿給別人吃,以免發生意外,且也不要自行更換藥品廠牌。
6. 請儲存於緊密容器,室溫儲存,並慎防小孩取用。
·服藥期間,飲食該注意什麼?
避免飲用含咖啡因飲料,如茶、咖啡、可可亞、可樂或巧克力,這些食物會影響本藥的藥效;吸菸也會促進本藥的代謝,如吸菸習慣改變應告知醫師,可能須要調整藥量。
·若忘了服藥,該怎麼辦?
應儘快補服一次的藥量,但如已接近下次服藥時間,就不用補服,也不要服用雙倍藥量。
·本類藥有副作用嗎? 若出現副作用時該如何處理?
1. 雖然副作用少見,但仍可能會發生如胃不舒服、胃痛、腹瀉、頭痛、不安、失眠、易怒等,如以上症狀仍持續而沒有改善,請告訴醫師。
2. 如發生:顫抖、心悸、不規則心跳、輕微發燒、呼吸急促、出汗、口很渴、耳鳴、肌肉痙攣、嚴重噁心嘔吐(嘔吐物像咖啡渣)、抽筋等,這可能是服藥過量,請立即就醫。
3. 皮膚出現疹子,可能是過敏反應,也請立即就醫。


Broncolin Tablet (Guaiacol glyceryl ether 50mg; Theophylline  100mg)

品名規格Broncolin Tablets
廠        商生達化學製藥
代        號OBRO
成  份  名Guaiacol glyceryl Ether 50mg; Throphylline Sodium Glycinate 100mg
中文名稱布隆可林 錠
藥理分類Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Other systemic drugs for obstructive airway diseases / Xanthines / Aminophylline 
外        觀

說明書   (1)    (2)

Theophylline Sodium Glycinate係極優良的Theophylline衍生物,經過許多學者的研究及臨床實驗,證明其安全性大,溶解度高,吸收迅速,血中濃度高,作用時間長,劑量低而藥效大,且於治療量鮮有毒性及不良的副作用,可長期服用。與Theophylline的藥理作用完全相同,對支氣管平滑肌具有迅速而強力的擴張作用。故能很快的鬆弛支氣管痙攣,對於氣喘、肺氣腫、呼吸困難、氣喘性支氣管炎等所引起之咳嗽、哮喘(wheeze)、支氣管痙攣或呼吸困難等症狀有緩解作用。

Guaiacol Glyceryl Ether為合成的袪痰劑,能促進黏膜分泌,使黏稠的濃痰變稀而易於喀出,使呼吸暢通舒適。另一方面則可滋潤呼吸道,保護支氣管,以減少刺激,減輕咳嗽症狀。

「適應症」:

急慢性支氣管炎、氣喘性支氣管炎、支氣管性氣喘或其他慢性呼吸器疾患所引起之咳嗽、喀痰、支氣管痙攣或呼吸困難等症狀之緩解。

「特性」:

1)溶解度大,易被吸收。

2)於空氣中極安定。

3)藥效迅速,確實持久。

4)可與抗生素或磺胺劑並用。

5)於通常治療量,鮮少毒性及不良作用。

「用法用量」:

本藥須由醫師處方使用。

成人每次2錠,一日3~4次。

「禁忌」:

1. 禁用於對本品所含成分過敏者。

2. 本品禁用於患有活動性胃潰瘍、隱藏性之抽搐疾病之患者(除非有接受抗癲癇劑的治療者)

「警語」:

1.Theophylline血中濃度超過20μg/ml時,則嚴重中毒的可能性明顯增加,所以建議測量Theophylline血中濃度確定其最高值,就不會發生過量的危險。

2.肝功能不金、55歲以上之男性及患有慢性肺部疾病者、心臟衰竭、持續性高燒、新生兒或1歲以下之嬰兒,會降低Theophy11ine之清除率,使用本品會增加Theophy1line血中濃度及中毒可能性,需調整劑量及測量血中濃度;若上述患者之Theophylline血中濃度明顯地延長時,應立即停用本品。

3. 在動物實驗中指出,當β2作用劑和Methylxanthines製劑(及本品)併用時,曾有心率不整及突然死亡的報告。用於人類是否有上述的結果,目前仍不清楚。

「注意事項」:

1. 本品不可與其他含Xanthine類製劑併用。

2. 吸煙者Theophylline之平均半衰期較不吸煙者短,應小心使用本品。

3. 有血氧不足、高血壓、消化性潰瘍病史之患者,應小心使用本品。

經實驗證明Ephedrine與本品之間,會產生毒性協同作用;而擬交感的支氣管擴張劑也可能發生此作

1. 用。

2. 使用本藥品時併服葡萄柚或葡萄汁時應注意可能產生的藥品相互作用。

3. 本品對懷孕期間胎兒的安全性尚未建立,且本品會分泌如乳汁中,可能會對新生兒造成刺激及其他毒性症狀,故不建議懷孕期及授乳期婦女使用本品。

4. 本品與Allopurinol(high dose)CimetidineRanitidineCiprofloxacinNorfloxacinErythromycinTroleandomycinPropanolol、口服避孕藥、及含Nicotine之口香糖併用時,會增加Theophylline血中濃度。

5. 本品與Rifampin併用時,會減少Theophylline血中濃度;若與Phenytoin併用時,則會減少Theophyllinephenytoin血中濃度。

6. 本品與鋰劑(Lithium carbonate)併用時,會增加Lithium的腎臟排泄。

本品對於六歲以下兒童之安全性及有效性尚未建

1. 立。

「副作用」:

以下之副作用是曾發生過,但無足過的資料來協助、評估其發生的評率。大部份的副作用,常是因為服用過量而產生。

1. 消化系統:噁心、嘔吐、上腹疼痛、嘔血、腹瀉。

2. 中樞神經系統:頭痛、刺激性、不安、失眠、反射性過度興奮、肌肉牽搦、陣攣、及強直性的全身抽搐。

3. 心血管系統:心悸、心跳過快、期外收縮、低血壓、潮紅、循環衰竭、心室心律不整。

4. 呼吸系統:呼吸窘迫。

5. 腎臟:可能會尿液增多。

6. 其他:禿髮、血糖過高、抗利尿激素(ADH)分泌不當之症狀、皮疹。

 


Brenco 2.5mg (Fenoterol 2.5mg Tablet)
品名規格BRENCO TABLETS (FENOTEROL) 
廠        商優良化學製藥股份有限公司
代        號OBER
成  份  名Fenoterol 2.5mg/Tab.
中文名稱壓喘錠(菲諾特洛)
藥理分類Respiratory system / Drugs for obstructive airway diseases / Adrenergics for systemic use / Selective beta-2-adrenoreceptor agonists / Fenoterol 
外        觀

說明書  

下列疾患中支氣管痙攣之治療:支氣管氣喘、閉塞性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫伴有支氣管痙攣之支氣管肺疾患、矽肺、支氣管擴張症、結核、支氣管癌

 

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