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Bethanechol Chloride (Bethanechol 25mg/Tab.)Detrusitol (Tolterodine-L-tartrate 2mg/Tab.)Urobenin S.C. Tablet (Phenazopyridine HCl 100mg/Tab.)Tofranil (Imipramine HCl 10mg/Tab.)Chemix (Sulfamethoxazole 400mg Trimethoprim80mg)
Bethanechol Chloride (Bethanechol 25mg/Tab.)
【藥理作用】刺激副交感神經，增加迫尿肌的張力，促進排尿及膀胱排空。也會刺激 胃的活動性，增加胃張力。Bethanechol 不被 cholinesterase 破壞，所以作用 比 acetylcholine 持久，其 muscarinic 作用較顯著，只有些微的 nicotinic 作 用。在刺激排尿、排便和增進蠕動的劑量下一般不會刺激神經節或隨意肌。 治療劑量不會影響正常人的心跳、血壓或周邊循環。藥動學腸胃吸收不好，口服後 30-90 分鐘內開始作用，藥效可持續約 1 小 時。Bethanechol 不會通過血腦屏障，代謝和排出途徑尚未確立。【適應症】•手術後及產後功能性尿液滯留。 •神經性膀胱弛緩引起的尿滯留。 •其他用途：回流性食道炎。【禁忌】對 bethanechol 過敏、甲狀腺功能亢進、消化道潰瘍、潛伏或進行性支 氣管性氣喘、明顯心搏徐緩或低血壓、血管舒縮不穩定、冠狀動脈疾病、癲 癇、巴金森氏症。【注意事項】•懷孕用藥級數：C 級。 •授乳期：是否會分泌至乳汁中尚未確立。 •兒童：用於 8 歲以下兒童的安全性及有效性尚未確立。 •如果 bethanechol 使膀胱收縮，而括約肌無法鬆弛，尿液被迫倒流至腎臟， 可能會引起回流性感染。【藥品交互作用】
【副作用】腹部不適、唾液分泌過多、皮膚潮紅、出汗、噁心與嘔吐是過量的早期 徵兆。高劑量可能引起不自主排便、尿急、不適、頭痛、疝痛、腹絞痛、腹 瀉、打嗝、腹鳴、胸骨壓痛與氣喘發作。甲狀腺功能亢進病人可能發生短時 間的心房纖維顫動。【中毒與過量】•治療：解毒劑為 atropine，成人建議劑量為 0.6mg，嬰兒及 12 歲以下兒童 為0.01mg/kg，需要時每 2 小時給藥，直到得到預期效果或無法耐受 atropine 的副作用為止。單次最高劑量為 0.4mg。皮下注射較好，緊急 時可靜脈注射。【病患教育資訊】•空腹服用，進食後立即服用可能發生噁心與嘔吐。 •可能引起腹部不適、唾液分泌、出汗或潮紅，如果症狀明顯應告知醫師。【用法與劑量】•成人：維持劑量 10-50mg tid-qid，劑量因人而異。初劑量 5-10mg，每小時 重複 1 次，直到得到預期的反應或達 50mg。
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